Penatalaksanaan ACS pada ibu hamil - Diskusi Dokter

general_alomedika

Siang dok. Izin tanya. Penatalaksanaan ACS pada ibu hamil pada pelayaban primer atau RS tipe D bagaimana?? 1. Aspirin dan Clopidogrel apakah tetap...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penatalaksanaan ACS pada ibu hamil

    Dibalas 22 September 2023, 10:07
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Siang dok. Izin tanya. Penatalaksanaan ACS pada ibu hamil pada pelayaban primer atau RS tipe D bagaimana??

    1. Aspirin dan Clopidogrel apakah tetap diberikan? ( clopidogrel diberikan di rs lanjutan? )

    2. ISDN/ Nitrat termasuk kategori C, apakah tetap diberikan sebagai antinyeri iskemik atau tidak? Jika tidak, apakah ada rekomendasian obat lainnya?

    Terima kasih.

22 September 2023, 10:07
dr. Gabriela
dr. Gabriela
Dokter Umum

Alo Dokter, 

Pasien harus tetap dirujuk ke PCI centre secepatnya karena ini kasus emergensi.

Ijin ikut berdiskusi, menurut literatur yang saya baca, aspirin 320 mg bisa diberikan pada pasien hingga UK >32 minggu. Jika diberikan DAPT, clopidogrel juga bisa diberikan tetapi harus dihentikan seminggu sebelum anestesi spinal. Tapi DAPT pada trimester-3 dikaitkan dengan risiko perdarahan, jadi perlu dikonsultasikan dengan SpJP dan SpOG.

Untuk nitrat dan ISDN, saya belum menemukan studi keamanan yang cukup di populasi ibu hamil, jadi belum jelas apa boleh diberikan. CMIIW.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9319853/#:~:text=Medical%20Management,pregnancy%20%5B13%2C41%5D.