Penurunan visus kurang dari 6/18

atau

Ada kondisi lain seperti Glaukoma fakomorfik / fakolitik. dislokasi lensa, dan anisometropia

atau

Visualisasi fundus pada mata yang masih memiliki potensi penglihatan dibutuhkan sementara katarak menyulitkan visualisasi tersebut

atau

Katarak traumatika dan komplikata

atau

Katarak pada bayi dan anak

 

Jika tidak sesuai indikasi operasi tolong dikembalikan ke FKTP

 

Yang kedua adalah terkait indikasi rawat inap :

Operasi Katarak yang harus dilakukan di Rawat Jalan :

1. Operasi Katarak dengan Phacoemulsification (insisi 3 mm)

2. Operasi Katarak dengan SICS (insisi 6 mm)

 

Operasi Katarak yang dapat dilakukan di Rawat Inap :

1. Memakai teknik ECCE (Ekstra Capsular Cataract Extraction) ==> dirawat inap karena insisi lebih besar

2. Katarak pediatrik (anak-anak, kongenital, juvenil)

3. Katarak Hipermatur

4. Katarak dengan gangguan pendengaran, kelainan jiwa/ cacat mental, dan dengan penyakit sistemik (HHD, Decomp, Hipertensi, DM, HBsAg+) ==> sebelum dilakukan operasi dikontrol dulu komorbidnya baru dapat dilakukan elektif phaco

5. Kepatuhan pemakaian obat

6. Katarak dengan komplikasi penyakit mata (uveitis, glaukoma)

7. Luksasi/ subluksasi lentis, katarak dengan iridodialisis

8. Katarak dengan sikatrik kornea

9. Zonulysisi

10. Sinekia anterior/ posterior lebih dari 180 derajat > 2 quadran

11. Katarak dengan komplikasi intra operatif

12. Katarak grade 5 (Brunescent)

13. Katarak disertai glaukoma

14. Katarak post vitrektomi

15. Katarak post uveitis

16. Katarak pada high myopia ==> Miopia bukan indikasi medis untuk dilakukan tindakan phaco, miopia tersebut wajib disertai dengan katarak

17. Katarak traumatika

18. Komplikasi post operatif

19. Katarak disertai ablatio retina

20. Katarak polaris posterior

21. Pasien yang memerlukan pemeriksaan tambahan khusus

22. Pasien tidak kooperatif, baik karena usia muda maupun keadaan piskologis pasien, cemas

 

Jadi sebelum memutuskan dirawat inap, harap diperhatikan kesesuaian indikasi rawat inap, dan kalau sesuai, jumlah kasusnya seharusnya tidak banyak. Kalau banyak nanti pasti akan ada audit dari BPJS.

 

Yang ketiga adalah terkait Kontrol / Follow up Katarak setelah operasi

1. Dewasa

- kunjungan pertama dijadwalkan 24-48 jam setelah operasi untuk mendeteksi dan mengatasi komplikasi dini seperti kebocoran luka yang menyebabkan bilik mata dangkal, hipotonus, peningkatan TIO, edema kornea

- Kunjungan kedua dijadwalkan pada hari ke 4-7 setelah operasi untuk mendeteksi endoftalmitis yang sering terjadi pada minggu pertama pasca operasi

- Kunjungan ketiga dijadwalkan sesuai dengan kebutuhan pasien untuk memberikan kacamata sesuai dengan refraksi terbaik yang diharapkan

 

2. Anak

- 1 hari : inflamasi, pemeriksaan segemen anterior mata

- 1 minggu : Tajam penglihatan, koreksi refraksi residual, posisi dan gerak bola mata, tonometri, pemeriksaan segmen anterior mata, red reflex, kejernihan aksis visual, funduskopi

- 1 bulan : BCVA dan terapi ambliopia, posisi dan gerak bola mata, tonometri, pemeriksaan segmen anterior mata, red reflex, kejernihan aksis visual

- berkala tiap 3 bulan : BCVA, kelainan refraksi, terapi ambliopia, tonometri, pemeriksaan segmen anterior mata, red reflex, kekeruhan aksis visual, desentrasi LIO, ablasio retina, glaukoma

 

Hal lain-lain yang perlu diperhatikan adalah

1. Tidak diperkenankan penggiringan massa terkait pelayanan menggunakan JKN

2. Klaim pelayanan harus proporsional, sesuai kuota yang sudah disepakati untuk Phaco elektif

 

Semoga dapat membantu, terima kasih.

 

Regulasi terkait :

Per BPJS no1 tahun 2020

Kepmenkes HK.01.07/MENKES/557/2018

SE HK.03.03/MENKES/518/2016