Apakah benjolan yang mengarah ke tumor ganas atau skrofuloderma? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter. Izin bertanya dok, saya ada pasien perempuan 67 tahun datang dengan kondisi lemas sejak kurang lebih 10 hari yang lalu dan keluar darah dari...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Apakah benjolan yang mengarah ke tumor ganas atau skrofuloderma?

    Dibalas 04 Januari 2024, 18:16
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter. Izin bertanya dok, saya ada pasien perempuan 67 tahun datang dengan kondisi lemas sejak kurang lebih 10 hari yang lalu dan keluar darah dari benjolan di dada (saat di IGD, perdarahan sudah berhenti hanya tampak darah2 yang sudah mengering & agak berbau). Benjolan awalnya kecil namun makin lama membesar. Pasien pernah biopsi benjolan 4 tahun lalu dan keluarga mengatakan hasil biopsi nya mengarah ke ganas (namun keluarga tidak membawa berkas2 pemeriksaan sebelumnya). Hasil bacaam rontgennya ternyata tb paru kronik aktif.

    Apakah benjolannya ini memang mengarah ke tumor ganas seperti Ca mediastinum atau bisa jdi skrofuloderma ya dok?


    Riwayat penyakit dahulu: menyangkal pernah TB atau pengobatannya.

    Riwayat Obat-obatan : amoxicillin, asam mefenamat


    KU : Tampak sakit sedang                       

    GCS: E4V5M6 CM

    TD : 116/76

    Nadi: 114x/menit

    RR: 20x/menit

    Suhu: 36C

    SpO2: 97% RA


    a. Kepala: Normocephali, dyspnea (-)

    b. Mata: konjungtiva slight anemis (+/+)

    c. Leher: JVP meningkat +/+ deviasi trakea (-). Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid (-)

    d. Dada: Simetris +/+, Retraksi -/-, Ves +/+ Rh +/+ Wh -/-

    Ictus Cordis ICS V MCL S, S1S2 reguler, e/g/m -/-/-

    e. Perut:, BU (+), NT (-)

    f. Alat Gerak: akral hangat kering merah +/+, CRT < 2 dtk, edema tungkai -/-,

03 Januari 2024, 01:09
dr.Naldo Sofian, SpPD
dr.Naldo Sofian, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo juga dokter. Kalau melihat dari karakteristik benjolannya yang tidak beraturan dan berdarah demikian, apalagi pada usia tua dengan gejala kelemahan umum demikian, memang mengarah ke tumor ganas, sedangkan TBC parunya mungkin saja jadi penyerta dan timbul akibat penekanan imunitas akibat tumornya. Menimbang tumornya yang tumbuh relatif lambat (4 tahun) dan sampai ke permukaan kulit, kemungkinan besar bukan tumor mediastinum, tetapi karsinoma sel basal dari kulit yang menginvasi ke dalam jaringan lunak. Karena tumor mediastinum pada umumnya tumbuh di rongga tertutup dan sepengalaman saya tidak pernah menembus keluar dan akan menimbulkan gejala relatif cepat, sekitar 6 bulan - 1 tahun. Sebaiknya kasus demikian ditangani secara khusus dan spesialistik. Namun jika keluarga kesulitan akses dokter spesialis, setidaknya boleh saja menangani TBC nya dahulu karena jika pun betul keganasan, kemoterapi tidak dianjurkan dimulai pada penderita TBC, atau pun ada ketergesaam, setidaknya terapi OAT perlu dipastikan berjalan lancar minimal 2 minggu dgn optimalkan minimal 2 bulan. Demikian saran dan pendapat saya. Smoga bermanfaat. Mungkin Ts lain yang pakar di bidang keganasan dapat membantu untuk koreksi.
04 Januari 2024, 18:16
dr.Dian Apriliana, Sp. P
dr.Dian Apriliana, Sp. P
Dokter Spesialis Paru
Itu letak kelainannya di payudara nya ya dok?