S: ps datang karena muncul bercak2 bulat kemerahan di wajah, tangan dan kaki sejak 1 hari smrs. Bercak muncul setelah minum obat dexteem plus (dexa,...
Pasien laki-laki dengan bercak-bercak bulat kemerahan di wajah - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien laki-laki dengan bercak-bercak bulat kemerahan di wajah
S: ps datang karena muncul bercak2 bulat kemerahan di wajah, tangan dan kaki sejak 1 hari smrs. Bercak muncul setelah minum obat dexteem plus (dexa, ctm)
Keluhan lain: badan terasa kebas dan kesemutan
O:
Ku: baik
Kes: compos mentis GCS: 15
TD: 135/97
N: 95x/menit
RR: 20x/menit
Suhu: 37,5
spo2: 99% room air
Mata: ca -/- Si -/-
Mulut: dbn
Leher: JVP (-) trakea di tengah
Thorax: simetris, retraksi -/-
Pulmo: vbs +/+ ronkhi -/- wheezing -/-
Cor: bj 1 dan 2 reguller, murmur (-) gallop (-)
Abdomen: soepel, bising usus (+)normal. nyeri tekan (-)
Ekstremitas: pitting oedema (-)
Status dermatologikus
1.Regio: facialis, extremitas superior dekstra et Sinistra
2.effluor primer: plaque
3. Warna: eritema
4. Jumlah : multiple
5. Distribusi: generalisata
6. Konfigurasi -
7. Effluor sekunder: -
Terapi yang sudah diberikan:
- inj. Difenhidramin 1 amp
- mp 3x4 mg
- cetirizine 2x10mg
- salep hidrokortison
Boleh digali kemungkinan diagnosis ke arah kusta atau MH dokter..
Pada pemeriksaan fisik bisa dilakukan pemeriksaan sensoris (tempature,pain,touch) dan juga pemeriksaan pembesaran saraf..
Semoga membantu dok..
ALO dokter,
Ijin ikut berdiskusi dok, terkait lesi pada pasien yang hampir 1 badan disertai kebas dan kesemutan, mungkin untuk kemungkinan drug allergy lebih berkurang karena pasiennya juga tidak mengeluh gatal.
Mungkin bisa dipertimbangkan DD lainnya dok, karena apabila pasien minum dexteem plus, berarti sebelumnya ada keluhan lain dan bisa juga reaksi imun pasien menurun karena konsumsi obat tersebut, apabila konsumsinya dalam jangka waktu lama.
Mungkin dari dokter Sp.KK dapat memberikan pertimbangan DD lain dan penatalaksanaannya.