ALO dokter,

Bantu menjawab ya dok. Amenorrhea sekunder tentunya banyak penyebabnya mulai dari chronic illness, neoplasma, PCOS, gaya hidup (stress, olahraga berlebihan, berat badan terlalu rendah), kelebihan hormon prolaktin, dan lainnya.

Dalam kasus ini perlu juga dipertimbangkan adanya endrometritis karena TB. Biasanya akan ditandai dengan gangguan menstruasi, nyeri pelvik yang kronis dan juga infertilitas.

Perlu pengkajian lebih dalam untuk menegakan diagnosis menimbang banyaknya diagnosis banding untuk amenorrhea sekunder ini.

Dapat dilakukan pemeriksaan histeroskopi bila memang suspek ke arah endometritis TB, atau pemeriksaan lainnya seperti pemeriksaan hormon.

Baiknya boleh berdiskusi dengan dokter sp. Obgyn bila dicurigai ke arah yang disebutkan.

Saya sertakan penelitian yang mungkin dapat membantu ya dok.



https://www.aafp.org/afp/2013/0601/p781.html



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5012722/



Btk,

Cmiiw 

Kasus yg cukup menarik yaa dok. ESO amenore memang bisa terjadi khususnya disebabkan oleh Rifampisin. Biasanya gejala umum adalah siklus haid yg tidak normal/tidak teratur selama pengobatan. Namun prinsipnya gejala tersebut bersifat reversibel. Kemudian yg perlu dievaluasi pada kasus ini adalah riwayat amenorenya sudah dialami sejak sebelum pemberian OAT yaa dok. Sehingga sebaiknya perlu dilakukan pemeriksaan terkait status ginekologinya. Jika nanti normal maka disimpulkan penyebabnya adalah ESO Rifampisin yg bersifat reversibel. Mengingat saat ini sudah memasuki fase lanjutan maka sebaiknya OAT dituntaskan kecuali terdapat indikasi khusus dari status ginekolognya untuk menstop Rifampisinnya. Terimakasih dok. CMIIW