Diabetes gestasional dan diabetes pragestasional dilaporkan dapat meningkatkan risiko kelainan kongenital pada janin, seperti penyakit jantung kongenital, anensefali, cleft lip, dan cleft palate. Diabetes gestasional adalah hiperglikemia yang baru terjadi pertama kali saat hamil. Sementara itu, diabetes pragestasional adalah diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2 yang telah ada sejak sebelum hamil.
Kelainan kongenital didefinisikan sebagai kelainan struktural maupun fungsional yang terjadi pada kehidupan intrauterin. Hipotesis saat ini mengatakan bahwa penyebab kelainan kongenital bersifat multifaktorial, yaitu kelainan gen tunggal atau kromosom, paparan teratogenik, defisiensi mikronutrien, dan pengaruh lingkungan. Hiperglikemia pada ibu juga merupakan faktor risiko.[1-3]
Laporan dari International Diabetes Federation (IDF) menyatakan bahwa sekitar 16,7% dari bayi yang lahir hidup dilahirkan oleh ibu dengan hiperglikemia saat kehamilan. Prevalensi hiperglikemia pada kehamilan paling tinggi didapatkan di Asia Tenggara, yaitu sekitar 25,9%.[4]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Gabbay-Benziv R, Reece EA, Wang F, Yang P. Birth defects in pregestational diabetes: Defect range, glycemic threshold and pathogenesis. World J Diabetes. 2015;6(3):481-8.
2. Wu Y, Liu B, Sun Y, et al. Association of Maternal Prepregnancy Diabetes and Gestational Diabetes Mellitus With Congenital Anomalies of the Newborn. Diabetes Care. 2020;43(12):2983-90.
3. Liu Y, Chen S, Zühlke L, et al. Global birth prevalence of congenital heart defects 1970-2017: updated systematic review and meta-analysis of 260 studies. Int J Epidemiol. 2019;48(2):455-63.
4. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. Brussels: Belgium; 2021. https://diabetesatlas.org/
5. Hod M, Kapur A, Sacks DA, et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Initiative on gestational diabetes mellitus: A pragmatic guide for diagnosis, management, and care. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131 Suppl 3:S173-211.
6. Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy: a World Health Organization Guideline. Diabetes Res Clin Pract. 2014;103(3):341-63.
7. Sugrue R, Zera C. Pregestational Diabetes in Pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2018;45(2):315-31.
8. Ornoy A, Reece EA, Pavlinkova G, et al. Effect of maternal diabetes on the embryo, fetus, and children: congenital anomalies, genetic and epigenetic changes and developmental outcomes. Birth Defects Res C Embryo Today. 2015;105(1):53-72.
9. Zhang TN, Huang XM, Zhao XY, et al. Risks of specific congenital anomalies in offspring of women with diabetes: A systematic review and meta-analysis of population-based studies including over 80 million births. PLoS Med. 2022 Feb 1;19(2):e1003900.
10. McCance DR. Diabetes in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015;29(5):685-99.
11. Goletzke J, De Haene J, Stotland NE, et al. Effect of a Low-Glycemic Load Diet Intervention on Maternal and Pregnancy Outcomes in Obese Pregnant Women. Nutrients. 2021;13(3).
12. Committee ADAPP. 15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care. 2021;45(Supplement_1):S232-S43.