Selamat pagi dok. Pada dasarnya berhati-hatilah bila melakukan suatu tindakan atau manipulasi di area tulang belakang. Seperti diketahui bahwa dalam tulang belakang terdapat medulla spinalis dengan fungsinya yang vital dalam mengontrol fungsi motorik, sensorik dan otonomik. Jadi pijat dan menekan bagian punggung diperbolehkan selama diyakinkan bahwa struktur tulang belakang stabil, tidak ada nyeri yang melibatkan penekanan struktur tulang belakang ke syaraf dan aman bila dilakukan pada otot-otot di sekitar tulang belakangnya. Seorang yang melakukan manipulasi pada tulang belakang haruslah tersertifikasi dan mempunyai kompetensi, karena risiko yang ditimbulkan bila salah dalam melakukan asesmen dan tindakan adalah cukup berat. Jadi bila memang akan dilakukan manipulasi pastikan terlebih dahulu struktur penunjang baik, tenaga yang melakukannya berkompeten dan pasien terinformasi dengan segala risiko yang mungkin mengikuti sebagai dampak manipulasi. Demikian, mudah-mudahan dapat menjelaskan.