Facebook 
Masuk dengan Email
Izin share kasus dok. Perempuan,26 tahun datang dengan keluhan utama bengkak pada payudara kiri, nyeri tekan , mobile, perabaan lunak bentuk ireguler...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Keluhan bengkak di payudara kiri pada ibu menyusui usia 26 tahun
Dibalas 03 Desember 2019, 08:06
dr. Mohd Luthfi B
Dokter Umum
Izin share kasus dok. Perempuan,26 tahun datang dengan keluhan utama bengkak pada payudara kiri, nyeri tekan , mobile, perabaan lunak bentuk ireguler permukaan bergranul. Inspeksi tidak ada eritem. Os sedang menyusui anak usia 1 tahun, mengaku ada riwayat digigit oleh anaknya saat menyusui dan bengkak dirasakan setelah gigitan tersebut.
Apakah pada kasus ini sudah bisa kita tegakan doagnosis mastitis dok? Dan apa tatalaksana yg dpt kita berikan?
Dibuat 30 November 2019, 14:42
30 November 2019, 14:55
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Perlu digali lebih lanjut ttg kapan onset keluhan nya, apakah ada cairan darah atau nanah keluar dri puting susu, apakah ada gangguan aliran asi dibandingkan payudara sebelahnya, apakah ada perubahan suhu kulit diatas benjolannya dibandingkan kulit sekitarnya, dan apakah ada pembesaran kelenjar getah bening di ketiak.
Bila tanda tanda peradangan nya jelas (tumor, rubor, kalo, dolor, functiolesa) maka sdh bs dikategorikan sebagai suatu mastitis, bs akibat bendungan asi ataupun dri trauma gigitan sebelumnya.
Solusinya yaitu penegakan diagnosis seperti pemeriksaan fisik lgsg, penunjang seperti laboratorium (bs didapatkan leukositosis), dan pemeriksaan usg payudara) (bs didapatkan jaringan sembab/edema, dan bendungan asi)
Bila sdh dipastikan ini suatu mastitis, maka anjuran nya adalah pemberian antibiotik broad-spectrum yg aman utk ibu menyusui (cth golongan cephalosporine generasi 3, kompres hangat, massage payudara utk melancarkan aliran asi, jaga hygiene dan payudara yg sakit jgn digunakan utk menyusui utk sementara waktu sampai sdh sembuh.
Semoga bermanfaat!
Perlu digali lebih lanjut ttg kapan onset keluhan nya, apakah ada cairan darah atau nanah keluar dri puting susu, apakah ada gangguan aliran asi dibandingkan payudara sebelahnya, apakah ada perubahan suhu kulit diatas benjolannya dibandingkan kulit sekitarnya, dan apakah ada pembesaran kelenjar getah bening di ketiak.
Bila tanda tanda peradangan nya jelas (tumor, rubor, kalo, dolor, functiolesa) maka sdh bs dikategorikan sebagai suatu mastitis, bs akibat bendungan asi ataupun dri trauma gigitan sebelumnya.
Solusinya yaitu penegakan diagnosis seperti pemeriksaan fisik lgsg, penunjang seperti laboratorium (bs didapatkan leukositosis), dan pemeriksaan usg payudara) (bs didapatkan jaringan sembab/edema, dan bendungan asi)
Bila sdh dipastikan ini suatu mastitis, maka anjuran nya adalah pemberian antibiotik broad-spectrum yg aman utk ibu menyusui (cth golongan cephalosporine generasi 3, kompres hangat, massage payudara utk melancarkan aliran asi, jaga hygiene dan payudara yg sakit jgn digunakan utk menyusui utk sementara waktu sampai sdh sembuh.
Semoga bermanfaat!
02 Desember 2019, 05:06
dr. Renny S, Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
Bermanfaat sekali dok. Terimakasih
02 Desember 2019, 05:44
dr.Ratu Intania
Dokter Umum
Bermanfaat sekali. Terimakasih dokter
30 November 2019, 16:38
dr.Sonia Ayu Islami
Dokter Umum
Pastikan dulu tidak ada abses dok, karna sudah kriteria rujuk kalau abses mammae
Setuju dengan dr. David dok, untuk antibiotiknya kalau merujuk ke PPK fasyankes primer 2017 bisa duberikan kloksasilin 4x500mg 10-14 hari atau eritromisin 3x250mg 10-14 hari, analgetik bisa parasetamol.
Kalau payudara yg sakit terasa penuh dan ga nyaman bisa dipompa saja biar ASI tetap keluar lancar dan tidak menyumbat.
Untuk kompresnya saya bingung juga dok, ada yg bilang kompres hangat agar peredaran darah dan ASI lancar dan ada yg bilang kompres dingin untuk mengurangi bengkak dan nyeri... Mungkin TS lain ada yg tahu?
Setuju dengan dr. David dok, untuk antibiotiknya kalau merujuk ke PPK fasyankes primer 2017 bisa duberikan kloksasilin 4x500mg 10-14 hari atau eritromisin 3x250mg 10-14 hari, analgetik bisa parasetamol.
Kalau payudara yg sakit terasa penuh dan ga nyaman bisa dipompa saja biar ASI tetap keluar lancar dan tidak menyumbat.
Untuk kompresnya saya bingung juga dok, ada yg bilang kompres hangat agar peredaran darah dan ASI lancar dan ada yg bilang kompres dingin untuk mengurangi bengkak dan nyeri... Mungkin TS lain ada yg tahu?
03 Desember 2019, 08:06
dr. Pika Novriani Lubis
Dokter Umum
Alo Dok,
Sebenarnya tidak ada panduan bakunya dok. Tapi kompres hangat sebelum menyusui bisa membantu memancing LDR (Let Down Reflex), tapi bisa meningkatkan rasa nyeri bila kondisi payudara masih bengkak. Mgkn artikel ini bisa memberikan penjelasan lengkap : http://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/mastitis-pencegahan-dan-penanganan
30 November 2019, 16:38
dr.Sonia Ayu Islami
Dokter Umum
Pastikan dulu tidak ada abses dok, karna sudah kriteria rujuk kalau abses mammae
Setuju dengan dr. David dok, untuk antibiotiknya kalau merujuk ke PPK fasyankes primer 2017 bisa duberikan kloksasilin 4x500mg 10-14 hari atau eritromisin 3x250mg 10-14 hari, analgetik bisa parasetamol.
Kalau payudara yg sakit terasa penuh dan ga nyaman bisa dipompa saja biar ASI tetap keluar lancar dan tidak menyumbat.
Untuk kompresnya saya bingung juga dok, ada yg bilang kompres hangat agar peredaran darah dan ASI lancar dan ada yg bilang kompres dingin untuk mengurangi bengkak dan nyeri... Mungkin TS lain ada yg tahu?
Setuju dengan dr. David dok, untuk antibiotiknya kalau merujuk ke PPK fasyankes primer 2017 bisa duberikan kloksasilin 4x500mg 10-14 hari atau eritromisin 3x250mg 10-14 hari, analgetik bisa parasetamol.
Kalau payudara yg sakit terasa penuh dan ga nyaman bisa dipompa saja biar ASI tetap keluar lancar dan tidak menyumbat.
Untuk kompresnya saya bingung juga dok, ada yg bilang kompres hangat agar peredaran darah dan ASI lancar dan ada yg bilang kompres dingin untuk mengurangi bengkak dan nyeri... Mungkin TS lain ada yg tahu?
