Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter. Saya ada pasien usia 17 tahun datang dengan bengkak pada ankle dan berjalan pincang.Pasien terjatuh saat di sekolah. Pasien juga ada riwayat...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Cara membedakan ankle sprain dan dislokasi
Dibalas 16 Desember 2023, 09:11
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter. Saya ada pasien usia 17 tahun datang dengan bengkak pada ankle dan berjalan pincang.
Pasien terjatuh saat di sekolah. Pasien juga ada riwayat terjatuh 2 bulan sebelumnya dan ada luka yg masih dalam proses penyembuhan pada malleolus lateralis hingga sekarang.
Look: Tampak deformitas(+), swelling(+), krepitasi (-)
Feel: hangat (-), nyeri tekan (+)
Move: Rom terbatas karena nyeri. Sulit dorsoflexi dan plantarplexi. Jari jari kaki bisa digerakkan
Saya dx dengan Ankle Sprain. Saya sementara lakukan tatalaksana dengan PRICE. Sementata untuk lukanya saya lakukan debridement. Namun, saya agak ragu jikalau trnyata pasien mengalami dislokasi, disini tidak ada Xray. Apakah perlu saya tetap lakukan rujukan untuk pemeriksaan lebih lanjut, dok? Atau apakah ada cara yang bisa saya lakukan untuk menilai dan membedakan dengan pasti antara ankle sprain dan dislokasi?
Terima kasih dok
Dibuat 12 Desember 2023, 19:24
13 Desember 2023, 10:43
dr. Hudiyati Agustini
Dokter Umum
ALO Dokter, sepengetahuan saya, dislokasi ankle hanya dapat terjadi jika ada fraktur tulang malleous (tibia dan fibula terikat kuat dengan tulang tallus). Untuk membedakan sprain dan fraktur ankle, gunakan Ottawa ankle rules
https://www.alomedika.com/peran-ottawa-ankle-rules-dalam-mendiagnosis-ankle-fracture
Dari foto kaki pasien ini, lebih mengkhawatirkan bentuk luka pada malleolus lateral. Apakah ini hanya abrasi kulit atau apakah luka tersebut berhubungan dengan sendi/tulang yang menonjol. Berdasarkan Ottawa rules, jika terdapat bengkak dan luka pada maleolus lateral, walau hanya dangkal, maka harus dirujuk untuk rontgen.
16 Desember 2023, 09:11
dr.Elfikri Asril, SpOT
Dokter Spesialis Ortopedi
Deformitas tidak sama dengan swelling, yang dimaksud deformitas ada 3 yaitu: angulasi (bengkok), shortening (tungkai jadi lebih pendek) atau rotation (terpuntir). Pada foto tampak swellingSecara klinis kalau masih bisa jalan, less likely pasien dislokasi atau fraktur.Mobilisasi nonweightbearing dengan tongkat dulu, untuk mempercepat bengkaknya berkurang
