AlodokterSharing kasus dan mohon masukannyapasien wanita usia 50th dengan keluhan muncul ruam merah separuh wajah (tidak melewati garis tengah tubuh)...
kompetensi dokter umum untuk ramsay hunt syndrome - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
kompetensi dokter umum untuk ramsay hunt syndrome
Alodokter
Sharing kasus dan mohon masukannya
pasien wanita usia 50th dengan keluhan muncul ruam merah separuh wajah (tidak melewati garis tengah tubuh) disertai vesikel multipel bergerombol dan nyeri.
Bintil juga ditemukan di bagian liang telinga sisi yang sama.
Lesi juga muncul di bagian dalam rongga mulut dan lidah. Hanya separuh saja
Awalnya 3 hari sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri saja di bagian rahang. Karena diduga nyeri dr gigi akhirnya pasien ke dokter gigi. Diberi pereda nyeri namun tidak membaik. Dan mulai kemarin muncul ruam seperti demikian.
Kecurigaan saya dx ramsey hunt syndrom. Tampak juga bagian mata sisi yg sakit agak turun. Pendengaran sisi yg sakit berkurang
Pertanyaanya sejauh mana kompetensi dokter umum menangani ini? Pasien disarankan dirujuk namun menolak krn kendala biaya dan tidak memiliki asuransi kesehatan.
saya terapi dengan antivirus, nsaid dan steroid krn itu yg tersedia di klinik
Saya sertakan fotonya namun maaf kualitasnya kurang baik
Dari keluhan dan gejala mengarah ke herpes zooster.. Untuk penanganan sebaiknya langsung diberikan terapi utk herpes zooster untuk mengurangi efek komplikasi yg dapat di timbulkan dikemudian hari yaitu PHN (post herpetic neuralgia) mengikat usia pasien yg sdh 50 thn..
Salam sehat dokter
Sy setuju dengan TS Dr. Robby, Sp.KK dan Dr. Etty, Sp.D.V... terlepas pasien ini Herpes zoster yang merupakan kompetensi 4A dan mengarah Ramsay Hunt Syndrome... disarankan terapi asiklovir 5x800 mg 7-10 hari, jika masih ada lesi baru berupa vesikel konfluens terapi asiklovir dilanjutkan lagi hingga 1 minggu ke depan... untuk lesi erosi dapat diberikan antibiotik topikal (ex: gentamisin oint), prednison 1 mgkgbb (kalau ada metilprednisolon dengan konversi 4/5 dosis prednison), selain itu perbaiki kondisi umum dengan menjaga daya tahan tubuh pasien... BTK...sukses selalu
Kalo menurut SKDI, herpes zoster yang tanpa komplikasi, kompetensi kita 4. Tapi untuk herpes zoster pada telinga kita 3A dok. Pada ganggian pendengaran, kita 2.
Nah pada kasus ini saya rasa sudah bukan ranah dokter umum lagi.
Kan kalau di daerah, aksesnya susah, yang paling penting obati dulu zoster nya.
Sukses selalu dok
Steroidnya perlu dosis tinggi seperti bells palsy atau bagaimana dok?