Kriteria diagnosis ketergantungan benzodiazepine - Diskusi Dokter

general_alomedika

Ketergantungan terjadi ketika pengguna obat menjadi kurang mampu mengontrol asupan suatu zat. Ketergantungan memiliki dua komponen: ketergantungan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Kriteria diagnosis ketergantungan benzodiazepine

    Dibuat 07 September 2024, 05:13
    dr. Uditia Alham Sakti, Sp.KJ
    dr. Uditia Alham Sakti, Sp.KJ
    Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa

    Ketergantungan terjadi ketika pengguna obat menjadi kurang mampu mengontrol asupan suatu zat. Ketergantungan memiliki dua komponen: ketergantungan psikologis, yaitu perasaan subjektif kehilangan kontrol, keinginan yang kuat, dan obsesi untuk mendapatkan zat tersebut; dan ketergantungan fisiologis, yaitu toleransi dan konsekuensi fisik dari penarikan zat, yang spesifik untuk setiap obat. Untuk benzodiazepin, baik ketergantungan psikologis maupun fisiologis dapat terjadi, dan ketika tidak tersedia, pengguna dapat mengalami gejala withdrawal

    Kriteria untuk ketergantungan dapat dibagi menjadi tiga pasangan gejala dibawah ini. Diagnosis ketergantungan dibuat jika 3 dari 6 kriteria telah terpenuhi dalam 12 bulan terakhir:


    Kriteria ICD-10 untuk mendiagnosis ketergantungan benzodiazepin


    2 kriteria terkait obat:

    • Kecanduan / keinginan untuk mengonsumsi benzodiazepin

    • Kesulitan dalam mengontrol penggunaan benzodiazepin


    2 kriteria akibat penggunaan:

    • Pengabaian bertahap terhadap kesenangan / minat alternatif akibat penggunaan benzodiazepin

    • Penggunaan benzodiazepin yang terus-menerus meskipun ada akibat berbahaya


    2 kriteria fisiologis:

    • Keadaan penarikan benzodiazepin yang khas

    • Bukti toleransi terhadap benzodiazepin


    Kriteria ini tidak menyebutkan frekuensi, jumlah, atau durasi penggunaan benzodiazepin; dengan demikian, pengguna dosis tinggi yang sering dan jangka panjang tidak selalu mengalami ketergantungan berdasarkan kriteria, meskipun tentu saja lebih mungkin untuk menjadi ketergantungan di kemudian hari (National Treatment Agency for Substance Misuse 2011). [Sumber](http://www.nta.nhs.uk/uploads/addictiontomedicinesmay2011a.pdf)


    Penggunaan benzodiazepin dan obat lainnya dalam jangka panjang menyebabkan perubahan kronis dalam fungsi reseptor di sistem saraf pusat, dan reseptor benzodiazepin tidak dianggap kembali sepenuhnya ke keadaan sebelum ketergantungan setelah detoksifikasi dan abstinensi. Seperti semua ketergantungan, efek yang dikondisikan secara psikologis dapat memudar selama periode tidak minum obat, tetapi dapat diaktifkan kembali sebagai respons terhadap paparan ulang terhadap obat tersebut selama sisa hidup mereka.


    Setelah ketergantungan terbentuk, dalam beberapa kasus bisa sangat sulit untuk diobati, dapat menyebabkan gejala penarikan yang persisten, dan dapat menjadi keadaan jangka panjang atau bahkan permanen. Pada orang-orang dgn kasus seperti ini, mungkin perlu melanjutkan resep benzodiazepin dianggap sesuai untuk mengatasi gejala2 withdrawal di masa depan yang dapat diperkirakan.

    smmgp-benzodiazapines-guidance.pdf