Alo dokter, untuk tatalaksana nyeri pada umumnya kita lihat bagaimana derajat nyerinya dan bagaimana jenis nyeri nya. Prinsip penatalaksanaan nyeri yang terkini adalah dengan menerapkan multimodal analgesia yaitu penggunaan 2 obat atau lebih yang bekerja pada tempat kerja yang berbeda dengan tujuan untuk mengurangi dosis masing masing obat sehingga bisa mencapai efek analgesik yang diharapkan dengan minimal efek samping dari setiap obat. Untuk terapi ibuprofen dan  celecoxib sendiri sebenarnya kurang rasional karena keduanya bekerja pada fase transduksi nyeri, hanya berbeda dimana celecoxib lebih selektif terhadap COX-2, sehingga yang ditakutkan malah menimbulkan ceiling effect. Sedikit saya berikan contoh beberapa obat yang bekerja pada masing masing fase nyeri
Transduksi : NSAID, paracetamol
Transmisi : local anestesi, paracetamol
Modulasi : opioid, paracetamol
Persepsi : anti-seizure, paracetamolUntuk kasus ini dok saran saya coba diassess dulu skala nyeri nya berapa, baru ditentukan terapi nya apa sesuai step ladder WHO, Terima kasih semoga membantu

Alo dokter, ikut berdiskusi ya. Pertama kita harus menegakan diagnosis pasien tsb, ada beberapa dd/ untuk keluhan nyeri di ibu jari tangan. Salah satu cara untuk menegakan diagnosisnya adalah menentukan lokasi nyeri dan karakteristiknya. Dd/nya antara lain
1. Cmc joint arthritis, nyeri disendi carpometacarpal, terdapat keterbatasan gerak sendi. Grinding test thumb positif. Bisa dilakukan x ray untuk mengonfimasi proses arthritisnya
2. Trigger thumb, nyeri di sisi volar pada metacarpophalangeal joint, ada sensasi nyeri atau clicking pada saat meluruskan jari.
Kalau trigger thumb bisa di splint, fisioterapi, injeksi atau operasi release
3. Gamekeeper's thumb, nyeri dan instabilitas sendi MCP

Perlu di DD dengan:
1.CTS
2.Basal joint arthtitis
3.Sprain
4.Fraktur
5.Trigger Finger
6.De Quervain Syndrome
7.Kista Ganglion
Anamnesis dan Px fisik perlu dipertajam lg.

Alodokter, Kemunginan diagnosis banding berhubungan dengan Trigger thumb / Trigger finger yaitu peradangan pada tendon ibu jari dan seringkali dipengaruhi aktivitas berlebih dan berulang pada jari atau tangan

Penanganan umumnya dengan  NSAID, mengistirahatkan jari yang sakit, injeksi steroid pada tendon yang meradang, tindakan operasi

Trigger finger 

ALO dokter, nyeri sendi kecil dapat di diagnosis banding dengan tendonitis. Terapi imobilisasi dan antiinflamasi. 

pertimbangkan dd/ trigger thumb. biasanya efektif dengan injeksi kortikostreoid dan lidocain

M...

M...

M...

M...

M...
M o

M...
M o