Alo dok, ijin diskusi konsultasi pasien:Laki-laki 60thn, dengan selulitis regio genu bilateralKU:Pasien dengan keluhan gatal, kemerahan dan bengkak terutama...
Modern dressing untuk selulitis - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Modern dressing untuk selulitis
Alo dok, ijin diskusi konsultasi pasien:
Laki-laki 60thn, dengan selulitis regio genu bilateral
KU:
Pasien dengan keluhan gatal, kemerahan dan bengkak terutama pada lutut kaki kiri.
RPS:
Jatuh dari kendaraan mengenai semen pembatas jalan d3 hari sebelum periksa, luka di lutut kiri sekitar 3cm, lutuT kanan 1cm. 2 hari sebelum periksa luka sudah mengering, namun koreng digosok2 sehingga terbuka kembali, oleh pasien diberikan obat merah cina. Pasien kemudian melakukan kegiatan berkebun, sorenya teras sangat gatal dan diberikan alkohol dan garam. 1 hari sebelum periksa kemerahan muncul bintil berair dan kemerahan, lutu kanan merah dan bengkak, bila bintil pecah isi air menetes. Tidak ada demam, pasien masih dapat beraktivitas biasa, nyeri minimal.
RPD: tidak ada dm, ht.
RPK: ayah DM kolesterol
RPO: tidak ada
RSos: merokok 20th, sdh berhenti 25thn
O:
Gambar terlampir.
hiperemis, edema teraba lebih hangat, tidak ada nyeri sentuh, nyeri tekan minimal, ROM genu bebas, tidak ada
Lab
Hb/ht/eri/tro/leu 15.4/47.1/4.96/332/8.8
HJ% E/B/N/L/M 10/0/56/27/7
HJAbs E/B/N/L/M 900/50/4900/2280/630
GDP 90
HbA1c 4.7
Kol T 212
LDL 152
Tg 106
A:
Selulitis regio genu bilateral, kanan > kiri
P:
Stop obat merah, alkohol, garam. Mengurangi aktivitas olahraga. Elevasi tungkai 30%.
Medikasi:
Parasetamol 3x500mg kp nyeri
Clindamycin 3x300mg 7 hari
Kompres luka dengan NaCl 0.9% 3x 20 menit
Mupirocin 2% salf 3x ue lalu dirawat terbuka
Evaluasi 3-5 hari lagi
Pertanyaan:
1. Apa indikasi rawat inap pada pasien dengan selulitis? Pasien ini lokasi infeksi pada genu, namun blm ada bukti keterlibatan infeksi hingga sendi. Belum ada tanda infeksi berat. Dan apakah rontgen rutin dilakukan pada kasus selulitis di area persendian?
2. Apakah ada alternatif modern dressing? Saya pernah baca hidrocolloid dan magnesium dressing belum terbukti lebih baik dibandingkan kompres NS biasa.
3. Bila pengobatan belum berhasil apakah dapat dipertimbangkan elevasi ke Bactesyn oral 2x375mg atau ranap dengan Ampisulbact 4x1,5gr?
Mohon koreksi dan masukkannya, terima kasih
Alo Dokter, ijin mencoba menjawab ya:
1. Berdasarkan derajat keparahannya, maka selulitis dapat diberikan antibiotik oral untuk kasus ringan, parenteral untuk kasus sedang, dan parenteral beserta debridemen. Jadi, dari sini, bisa kita simpulkan yang memerlukan perawatan inap itu selulitis yang sedang-berat. https://www.alomedika.com/antibiotik-oral-parenteral-selulitis
Pemeriksaan radiologis dilakukan jika ada kecurigaan nekrosis, dapat dilakukan pemeriksaan USG https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenereologi/selulitis/diagnosis
2. Saya belum tahu soal ini, Dok, tetapi menurut saya modern dressing cukup efektif untuk berbagai jenis luka ya Dok. Mungkin ada TS lain yang mempunyai pendapat lain? https://www.alomedika.com/pentingnya-menutup-luka-untuk-penyembuhan-optimal
3. Untuk pilihan terapi sesuai derajat selulitis, dapat dilihat disini https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenereologi/selulitis/penatalaksanaan
Semoga membantu