Alo juga, Dokter. Untuk mereka yang tidak memiliki riwayat diabetes tetap bisa mengalami hipoglikemi.
Diagnosis banding yang paling mungkin dan umum pada kasus ini, terutama usia tua, antara lain.
1. Liver failure / sirosis hati
Oleh karena liver tidak mampu menjaga atau mengeluarkan cadangan glukosa ke darah sehingga terjadi hipoglikemi
2. Insulinoma
Oleh karena kadar glukosa turun oleh sebab ectopic dari tingginya kadar insulin. Biasanya hipoglikemianya persisten.
3. Insufisiensi adrenal
Umumnya khas disertai hiponatremia. Ini pun masih perlu dicari penyebab sekunder yang lain seperti TB adrenal, withdrawal steroid, dsb. Untuk itu maka pasien tsb perlu menjalani evaluasi menyeluruh dan beberapa pemeriksaan yang memang terbilang agak lanjut seperti C-peptide, Anti insulin antibodi, ct scan, elektrolit, dsb.

Alo dokter, pasien dokter di IGD seorang wanita geriatri 74 tahun, dan dalam kondisi penurunan kesadaran dengan  kondisi hipoglikemia masih belum bisa terkoreksi dengan D40. Salah satu faktornya apakah kecukupan gizi pada pasien tersebut apa telah tercukupi. Ada baiknya pasien tersebut selain dikoreksi dengan glukosa juga diberika suplementasi diet secara oral (dengan ngt) atau total parenteral. Selain itu, perlu dicari faktor etiologi hipoglikemia. Apakah terdapat minum obat DM sebelum kejadian.  Pada kondisi tersebut sulit rasanya untuk dilakukann secara alloanamnesis (dari pasien bersangkutan). Tapi, dalam kondisi demikian biasanya nanya ke keluarganya. Terkadang keluarga juga tidak mengetahui detail penyakitnya (misal keluarga tersebut tidak pernah mengetahui kebiasaan pasien berobat misalnya). Sehingga saat ini, yang terpenting dilakukan adalah melakukan evalusi ketat protokol koreksi hipoglikemia dengan target 3x pemeriksaan GD > 100 dalam tiap jam, dan selanjutnya sesuai protokol. Bila belum tercapat maka koreksi bolus D40 sesuai protokol di FKTPTerima kasih

Mungkin bisa dipikirkan adanya kemungkinan insufisiensi adrenal dok