Facebook 
Masuk dengan Email
Dokter ijin konsul hasil foto rontgen pasien pria 46 th, sesak sejak jam 1 siang. Riwayat CKD grade 5, GFR 3,77. Apakah kesan nya TB paru? Terimakasih
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Intepretasi hasil foto rontgen pasien laki-laki usia 46 tahun dengan keluhan sesak dan memiliki riwayat gagal ginjal kronis
Dibalas 19 Juli 2020, 02:11
dr.Edi Subangkit
Dokter Umum
Dokter ijin konsul hasil foto rontgen pasien pria 46 th, sesak sejak jam 1 siang. Riwayat CKD grade 5, GFR 3,77. Apakah kesan nya TB paru? Terimakasih
Dibuat 11 Juli 2020, 20:22
12 Juli 2020, 00:27
dr. Herman, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Alo dok,
Dari klinis, ronsen dan hasil lab kemungkinan mengarah ke Uremic Lung.
Bila dari hasil ronsen saja, memang bisa mengarah ke Lung TB/Pneumonia.
Di sinilah peran penting seorang klinisi untuk menggali bagaimana gejala2 klinis, riwayat perjalanan penyakit, pemeriksaan fisik, yang kemudian dikombinasikan dengan hasil lab, ronsen, dan pemeriksaan penunjang lainnya, untuk menegakkan suatu diagnosa dan menentukan terapi yg tepat.
Tetap harus dilakukan screening untuk dapat menyingkirkan penyebab lainnya seperti covid, pneumonia bakterial, TB, malignancy dan ALO cardiogenik atau Non-cardiogenik lainnya.
Bila memang mengarah ke Uremic lung, saran HD cito.
Demikian, semoga membantu
Dari klinis, ronsen dan hasil lab kemungkinan mengarah ke Uremic Lung.
Bila dari hasil ronsen saja, memang bisa mengarah ke Lung TB/Pneumonia.
Di sinilah peran penting seorang klinisi untuk menggali bagaimana gejala2 klinis, riwayat perjalanan penyakit, pemeriksaan fisik, yang kemudian dikombinasikan dengan hasil lab, ronsen, dan pemeriksaan penunjang lainnya, untuk menegakkan suatu diagnosa dan menentukan terapi yg tepat.
Tetap harus dilakukan screening untuk dapat menyingkirkan penyebab lainnya seperti covid, pneumonia bakterial, TB, malignancy dan ALO cardiogenik atau Non-cardiogenik lainnya.
Bila memang mengarah ke Uremic lung, saran HD cito.
Demikian, semoga membantu
12 Juli 2020, 05:12
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Setuju dr.Herman Sp.P jika melihat riwayatnya dan disesuaikan dengan foto ronsen jelas dan khas suatu uremic lung dengan edema paru. Salah satu tanda khas yang membedakan ini dengan GGO adalah gambaran infiltrat bilateralnya yang bermula dari hillus/peribronkial. Sedangkan pada GGO gambaran infiltrat the most common sisi lateral bilateral.
11 Juli 2020, 21:06
dr. Rudi Hermanto Sinaga, Sp.B
Dokter Spesialis Bedah
GGO ec covid?
11 Juli 2020, 21:12
dr.Edi Subangkit
Dokter Umum
Hb 4,4, leukosit 13 rb, trombosit 140 rb, ur 534, cr 8,7 rapid IgG & IgM non reaktif dok.
12 Juli 2020, 07:58
dr.A Khalik R Muhibat
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Gambaran rontgen pada esrd bisa dalam bentuk 'calcified cauliflower'. Pada pasien ini tampak gambaran edem paru dan kardiomegali. Pasien GGK stage 5 ini di HD cyto karena edema paru
12 Juli 2020, 08:07
dr. Nuniek Endang Nugrahini
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Pengalaman kami di RS rujukan covid, gambaran rontgen sptitu llbh mencurigakan ke pneumonia susp ec Covid tp kemgknan jg ada TB blm bs disingkirkan. Saran bisa di lengkapi pemeriksaan DPLdiff count, CRP ,dan D Dimer. Selain rapid test
Bila limfosit turun, CRP dan ddimer tinggi , saran swab atau PCR
Dan kp CT scan thorax utk melihat adanya GGO
Bila limfosit turun, CRP dan ddimer tinggi , saran swab atau PCR
Dan kp CT scan thorax utk melihat adanya GGO
11 Juli 2020, 20:46
dr. Merry Dame Cristy Pane
Dokter Umum
Selamat malam Dokter, mungkin nanti bisa di tambahkan atau dikoreksi oleh TS yang lain, terlihat atau ada kesan perselubungan ya Dokter pada rontgen parunya. Jika ingin di bandingkan dengan beberapa contoh Rontgen paru pada penderita TB berikut link yang mungkin bisa membantu ya Dokter.
https://emedicine.medscape.com/article/358610-overview#a2
Namun, selain riwayat sesak bagaimana dengan riwayat batuk lama, batuk berdahak, batuk berdarah, pengobatan, demam, keringat di malam hari, atau penurunan berat badan sebelumnya Dokter? Jika ada, mungkin bisa dilakukan tes dahak SPS, sembari dilakukan terapi untuk CKD nya Dokter.
CMIIW
https://emedicine.medscape.com/article/358610-overview#a2
Namun, selain riwayat sesak bagaimana dengan riwayat batuk lama, batuk berdahak, batuk berdarah, pengobatan, demam, keringat di malam hari, atau penurunan berat badan sebelumnya Dokter? Jika ada, mungkin bisa dilakukan tes dahak SPS, sembari dilakukan terapi untuk CKD nya Dokter.
CMIIW
11 Juli 2020, 22:20
dr.Pratitis Amalia
Dokter Umum
Dari gambaran foto thorax, ada infiltrat bilateral yang mengarah ke pneumonia, dok. Waspadai kemungkinan pneumonia covid walaupun hasil rapid test non reaktif, sebaiknya dilanjutkan dengan pemeriksaan PCR.
13 Juli 2020, 13:00
dr.Fanji Saut Sahata Nadeak
Dokter Umum
Pada foto thoraks tampak perihiler haze kanan kiri disertai konsolidasi dengan air bronchogram pada lapangan tengah paru kiri, gambaran edema pulmonum masih mungkin disertai pneumonia.
untuk jantung sulit dievaluasi karena gambar foto kurang optimal.
untuk jantung sulit dievaluasi karena gambar foto kurang optimal.
14 Juli 2020, 21:16
dr. Arga Parulian
Dokter Umum
Mengarah ke gambaran uremic lung pada pasien CKD esrd dengan gambaran infiltrat di perihiller bilateral,dan air bronchogram di lobus tengah paru kiri, untuk jantung sulit dinilai karena proyeksi foto AP.
16 Juli 2020, 10:14
dr.Fauzan Riani
Dokter Umum
Makasih dok untuk sharing kasusnya
16 Juli 2020, 10:41
dr.Erwin Gunaidi
Dokter Umum
Jika di lihat dari anamnesis dan gambaran ro thorax, pada pasien ini lebih mengarah ke gambaran oedema paru akut, coba anamnesisnya di gali lebih dalam lagi, apakah pasien tersebut berlebihan mengkonsumsi cairan. Semoga dapat membantu
19 Juli 2020, 02:11
dr. Nur Asiah, SpGK
Dokter Spesialis Gizi
uremic lung
