Ruam kemerahan seluruh tubuh dan anggota gerak kiri tidak dapat digerakkan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, saya memiliki pasien Perempuan l, Usia 27 tahun, datang dengan keluhan anggota gerak sebelah kiri tidak dapat digerakkan sejak jam 10 pagi hari...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
    Mulai Diskusi Baru Balas

    • Ruam kemerahan seluruh tubuh dan anggota gerak kiri tidak dapat digerakkan

    Dibalas 15 Februari 2023, 15:47
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter, saya memiliki pasien Perempuan l, Usia 27 tahun, datang dengan keluhan anggota gerak sebelah kiri tidak dapat digerakkan sejak jam 10 pagi hari ini, lalu pasien merasakan nyeri hebat pada seluruh persendiannya sejak hari ini juga, sebelumnya sekitar 3 mnggu lalu muncul ruam bintik berisi cairan sekitar wajah, lalu menyebar keseluruh tubuh ruam bintik berisi cairan yg lama kelamaan pecah jadi merah dan nyeri, dan masih ada sampai saat ini,

    Ditanyakan kepada keluarga sudah lernah mengalami cacar sebelumnya dialami 1 tahun lalu dan sembuh, riwayat imunisasi lengkap,

    Keadaan umum

    CM

    TD: 100/70

    HR 102 x/i

    Rr 25x/i

    Temp 37 celcius

    Terdapat ruam vesikel yg pecah dan eritem di seluruh tubuh,

    Kekuatan otot anggota gerak kiri lemah, tidak dapat melawan tahanan, nyeri sendi (+),

    Ass awal saya masih varicella zoster,

    Penatalaksanaan yg diberikan

    Inf. Rl 20 tpm makro

    Inj. Ranitidine 1 amp

    Inj. Norages 1 amp

    Yang mau saya tanyakan dok,

    Apakah diagnosa yg tepat pada pasien ini ?

    Bagaimana KELEMAHAN ANGGOTA GERAK KIRI bisa terjadi dan penatalaksanaannya ?

    Dan apa penanganan lanjutan yg diberikan kepada pasien ?

    Pasien ini saya terima di puskesmas terpencil dengan pemeriksaan yg tidak lengkap dan pengobatan yg tidak lengkap juga, apakah sebaiknya di rujuk ke RSUD ?

    Terimakasih banyak dokter 🙏 mohon tanggapan dan diskusi nya

    Atas kekurangan dan kesalahan kalimat saya mohon maaf 🙏

    Dibuat 14 Februari 2023, 14:14
    Balas Quote
    2 Balasan
15 Februari 2023, 15:47
dr. Dea Florensia, Sp.D.V.E
dr. Dea Florensia, Sp.D.V.E
Dokter Spesialis Kulit
Alodokter, mohon ijin ikut berdiskusi. Untuk ruam sepertinya bukan kalau herpes zoster dok karena tidak sesuai dengan dermatom. Apakah sudah dipertimbangkan diagnosis kearah pemfigus vulgaris/pemfigoid bulosa/linear IgA bullous dermatosis/mungkin dermatitis herpetiformis? Jadi diagnosis kemungkinan mengarah ke arah penyakit bula dok. Terapi harus dirujuk dok ke SpKK/SpDV terdekat. Terima kasih
Balas Quote
Tidak ada Balasan (0)
14 Februari 2023, 14:26
dr. Retma Rosela Nurkayanty
dr. Retma Rosela Nurkayanty
Dokter Umum

Alodokter izin ikut berdiskusi 

Bila mengarahnya diagnosis ke herpes zooster karena pasien sebelumnya sudah pernah terkena virus varicella zoster. Namun, kalau dilihat lesinya tidak sesuai dermatom. Beberapa gejala infeksi herpes zoster pada sistem saraf pusat adalah kebingungan, sakit kepala, serta kelainan cara berjalan. Lebih lanjut lagi, vaskulopati akibat VVZ dapat menyebabkan stroke akut. Sehingga mungkin saja bisa adanya kelemahan anggota gerak. 

Untuk tatalaksana sendiri, bila dilihat dari keluhannya sudah ada tanda - tanda komplikasi maka baiknya di rujuk ke rumah sakit. 

https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenereologi/herpes-zoster/diagnosis

Balas Quote
Tidak ada Balasan (0)