Terima kasih kepada dr. Qorry atas pertanyaannya. Edukasi yang dapat diberikan antara lain mengacu pada pilar terapi DM, yaitu :

1. Diet : 3J (jenis makanan, jumlah makanan, dan jadwal makan)

2. Olahraga (jenis CRIPE : continous rhytmic intensity progressive endurance)

3. Medikamentosa bila diperlukan

Intinya adalah modifikasi gaya hidup, seperti penurunan berat badan terutama pada pasien obesitas, penurunan jumlah total kalori, dan perhatikan dari kualitas asupan karbohidrat seperti gandum, serat, indeks glikemiks, dan glikemic load.

Selain itu kualitas dari asupan lemak juga diperhatikan, seperti pengurangan lemak jenuh. Selanjutnya dari aktifitas fisik, seperti olahraga yang teratur.

Medikamentosa yang dapat dipilih berdasarkan rekomendasi ADA :

1. Penggunaan metformin pada pasien dengan toleransi glukosa terganggu atau HbA1c antara 5,7-6,4 dapat menurunkan resiko terjadinya DM tipe 2.

2. Obat lainnya yang dapat juga digunakan yaitu acarbose. Yang kerjanya menurunkan penyerapan karbohidrat di saluran pencernaan. Namun terdapat efek samping gastro intestinal (meningkatkan frekuensi flatus).

3. Selain itu, Orlistat dapat digunakan berdasarkan uji klinis yang dilakukan bisa meningkatkan toleransi glukosa dan menurunkan resiko terjadinya diabetes pada orang dengan toleransi glukosa terganggu.

4. Golongan SGLT2 Inhibitor seperti Empagliflozin (Jardiance 10 mg, Jardiance 20 mg, Dapagliflozin (Forxiga 5 mg, Forxiga 10 mg). Obat ini bekerja pada tubulus ginjal untuk menurunkan reabsorbsi glukosa di saluran kencing sehingga lebih banyak jumlah glukosa yang dibuang lewat urin.

5. GLP1 Receptor Analog : Liraglutid (Victoza), Semaglutid (Ozempic). Bekerja dengan cara mengurangi nafsu makan, memperlama rasa kenyang karena memperlambat pengosongan lambung.

6. Alternatif lainnya yang dapat digunakan yaitu dari tumbuh-tumbuhan seperti blueberry. Berdasarkan uji klinis yang dilakukan oleh Stull dkk pemberian suplementasi blueberry selama 6 minggu meningkatkan sensitifitas insulin pada pasien obesitas dengan pre-diabet. Selain itu bisa juga dengan konsumsi pare dan kayu manis.

Alhamdulillaah, jelas sekali dokter penjelasannya dari berbagai sisi pengobatanTerimakasih banyak dokter, salam sehat selalu ut dr. Diana 😇