Alodok! mau berdiskusi tentang pasien perempuan, 54 tahun, yg menggunakan insulin karena terapi high dose steroid untuk terapi tuberkuloma intraserebri. Sebelumnya pasien tidak punya riwayat DM. Setelah penggunaan steroid KGD ad random mencapai 438 dan HbA1C 6,8. Lalu diberikan terapi insulin lantus 0-0-6 dan KGD kembali normal, insulin digunakan selama 12 bulan sembari penggunaan OAT. Setelah OAT tuntas pemberian insulin diberhentikan dan KGD pasien normal, HbA1C 6,3. 

Namun setelah 6 bulan KGD pasien kembali meningkat, mencapai 300an. Sudah modifikasi lifestyle (diet dan excercise) namun tidak ada perubahan. Telah diberikan metformin namun pasien mual muntah hebat. Pertanyaan saya apakah pada pasien ini sebaiknya kembali diterapi dengan insulin atau obat oral selain metformin?

Terima kasih :)