AloDokter, kalo saya kecepatan Syringe Pumpnya utk koreksi Hiperkalemia ini, 1cc/menit atau 60cc/jam

Alo dokter,
Kalo dari buku EIMED PAPDI larutan 8 cc insulin D40% 50 cc diberikan iv dalam 10-20 menit. Jadi kalo larutannya 10 cc insulin, amannya mungkin dalam 20-30 menit aja dok. Tapi harus ingat dok, setelah diberikan larutan tersebut harus dilanjutkan dengan infus glucose (D10%-D5%, disesuaikan dgn level gula darah) dan monitoring gula darah.
Kalo dari UpToDate lebih ekstrim lagi, dok :
Insulin 10 unit diberikan bolus, baru diberikan larutan D50% 50 cc dalam 5 menit. Diikuti dengan pemberian D10% dengan kecepatan 50-75 cc/jam dan monitoring gula darah.

Alo dokter, saya pribadi tidak pernah membaca untuk pemberian insulin untuk hyperkalemia harus di sering dan harus habis dalam waktu tertentu. Dari banyak literatur critical care hanya disebutkan insulin 10IU dan dextrose pada pasien yang normoglikemia. Selama ini saya selalu memberikan secara bolus terutama untuk insulin nya. Perlu diingat bahwa insulin ini akan mulai bekerja 15-20 menit pasca pemberian dan mencapai peak nya pada 1 jam pasca pemberian dan secara farmakologis pemberian secara bolus dan secara kontinyu akan sangat berbeda sekali efeknya dimana ada kemungkinan pemberian secara kontinyu tanpa didahului dengan loading dose memiliki kemungkinan tidak tercapainya plas terapeutik levelnya karena salah satu prinsip dasar farmakologi yang tidak boleh kita lupa, bahwa proses eliminasi, metabolisme menjadi bentuk inaktif dan redistribusi obat akan langsung terjadi ketika obat tersebut masuk dalam tubuh. Hal yang tidak kalah penting juga adalah metode koreksi ini bersifat sementara sampai kita mengatasi penyebab utama hiperkalemia nya.
Terima kasih dok