• Hipersensitivitas terhadap obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS)
• Riwayat ulkus peptikum, serta perdarahan atau perforasi saluran cerna
• Inflammatory bowel disease
• Gagal jantung
• Pasien coronary artery bypass graft (CABG) karena dapat meningkatkan insidensi infark miokard dan stroke

• Gagal ginjal dengan klirens kreatinin <30 mL/menit

• Gangguan fungsi hepar berat
• Kehamilan trimester ketiga[4,5,7]

Peringatan

Penggunaan asam mefenamat memiliki efek pada sistem kardiovaskular, seperti infark miokard dan stroke. Kejadian ini lebih sering terjadi pada pasien dengan riwayat penyakit kardiovaskular dan faktor risikonya. Efek trombotik pada sistem kardiovaskular dapat terjadi dalam 1 minggu pemberian terapi.

Untuk mencegah terjadinya efek samping kardiovaskular, OAINS termasuk asam mefenamat, sebaiknya diberikan dalam dosis kecil dan durasi sesingkat mungkin. Pasien dengan nyeri perioperatif pada kasus CABG tidak boleh mengkonsumsi asam mefenamat.[4,7,8]

Penggunaan aspirin bersama dengan OAINS, seperti asam mefenamat, meningkatkan risiko efek samping gastrointestinal. Pada sistem kardiovaskular, penggunaan aspirin bersamaan dengan OAINS tidak menurunkan risiko efek kardiovaskular.[4,7,8]

Kasus reaksi anafilaksis yang fatal pada penggunaan asam mefenamat pernah dilaporkan sebelumnya.

Asam mefenamat dapat menyebabkan peningkatan enzim hepar, sampai dengan ikterus, hepatitis fulminan, nekrosis hati, dan gagal hati. Efek asam mefenamat pada ginjal antara lain nekrosis papiler ginjal dan toksisitas ginjal. Hal ini karena efek penurunan prostaglandin, sehingga terjadi penurunan aliran darah ke ginjal.[4,7,8]

Pada kulit, asam mefenamat dapat menyebabkan kondisi seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens Johnson, dan toxic epidermal necrolysis (TEN).

Pada usia kehamilan 20 minggu ke atas, asam mefenamat tidak boleh dikonsumsi karena dapat menyebabkan penutupan prematur duktus arteriosus.[4,7,8]

Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli