Kontraindikasi dan Peringatan Sodium Nitrit
Tidak ada kontraindikasi penggunaan sodium nitrit atau natrium nitrit, tetapi terdapat berbagai peringatan yang perlu diperhatikan dalam penggunaannya. Perlu pertimbangan khusus untuk pemberian sodium nitrit pada pasien dengan diagnosis keracunan sianida yang tidak pasti, atau pasien dengan kondisi yang tidak mengancam nyawa.
Kontraindikasi
Tidak ada kontraindikasi dalam penggunaan sodium nitrit, mengingat penatalaksanaan keracunan sianida termasuk tindakan life saving. Pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap obat-obatan dan makanan olahan yang mengandung nitrat dan nitrit, membutuhkan pengawasan ketat saat pemberian sodium nitrit.[1,5,6]
Peringatan
Penggunaan sodium nitrit pada pasien yang tidak pasti keracunan sianida atau pasien dengan kondisi tidak mengancam nyawa memerlukan pertimbangan khusus. Terdapat berbagai kondisi yang menjadi perhatian sebelum sodium nitrit diberikan pada pasien keracunan sianida, antara lain:
- Hipotensi: sodium nitrit telah dikaitkan dengan kejadian hipotensi berat yang dapat mengancam jiwa
- Methemoglobinemia: sodium nitrit dapat menyebabkan methemoglobinemia yang mengganggu oksigenasi
Anemia: sodium nitrit berisiko pembentukan methemoglobin dengan persentase total terhadap hemoglobin lebih tinggi dibandingkan pasien lain
- Cedera inhalasi asap atau keracunan karbon monoksida: sodium nitrit dapat memperburuk hipoksia berat
- Neonatus dan bayi: sodium nitrit lebih berisiko mengalami methemoglobinemia berat dibandingkan pasien dewasa dan anak-anak
Defisiensi G6PD: sodium nitrit dapat meningkatkan risiko krisis hemolitik, sehingga transfusi tukar mungkin diperlukan pada pasien defisiensi G6PD yang menerima sodium nitrit
- Penggunaan obat-obatan lain sebelumnya, seperti antihipertensi, diuretik, atau obat golongan PDE5 inhibitors yang dapat meningkatkan nitric oxide vaskuler[1,5,6]