Peringatan

Pasien yang diterapi dengan valacyclovir harus mendapat intake cairan yang cukup, terutama pada pasien yang berisiko mengalami dehidrasi seperti pasien lansia. Ada risiko presipitasi acyclovir pada tubulus ginjal apabila hidrasi kurang baik.[4,6,9]

Pada pasien HIV yang diterapi dengan valacyclovir jangka panjang dan pada resipien transplantasi sumsum tulang dan transplantasi ginjal yang diterapi dengan valacyclovir 8 gram per hari, efek samping berupa thrombotic thrombocytopenic purpura atau haemolytic uraemic syndrome (TTP/HUS) pernah terjadi. Bahkan, beberapa kasus berakhir pada kematian. Terapi dengan valacyclovir harus dihentikan segera bila ada manifestasi klinis dan abnormalitas laboratorium yang mengarah ke TTP/HUS.[4,6,9]

Valacyclovir harus digunakan secara berhati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Penyesuaian dosis diperlukan sesuai dengan clearance kreatinin. Pasien geriatri lebih rentan mengalami efek samping valacyclovir. Gagal ginjal akut dan gejala-gejala neurologis seperti kebingungan, halusinasi, agitasi, penurunan kesadaran, dan koma, dilaporkan terjadi pada pasien dengan overdosis valacyclovir.[4,6,9]

Belum ada data yang tersedia mengenai penggunaan valacyclovir dosis tinggi (4.000 mg atau lebih per harinya) pada pasien transplantasi ginjal, sehingga pemberian harus dilakukan secara berhati-hati.[4,6,9]

Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur