Penggunaan Steroid pada Meningitis Bakterial

Oleh :
dr. Andriani Putri Bestari, Sp.S

Steroid sudah umum digunakan dalam penatalaksanaan meningitis bakterial karena diduga bermanfaat dalam menurunkan risiko mortalitas dan komplikasi seperti gangguan pendengaran. Meningitis merupakan peradangan pada lapisan meninges sistem saraf pusat, dimana penyebab tersering pada dewasa adalah infeksi bakteri. Pemberian antibiotik merupakan tata laksana utama dalam penanganan meningitis bakterial. Di sisi lain, manfaat pemberian steroid sebagai terapi tambahan dalam meningitis bakterial masih menuai perdebatan.

Peran Steroid dalam Patofisiologi Meningitis Bakterial

Manifestasi klinis dari meningitis merupakan hasil dari interaksi yang kompleks antara patogen dan respons inflamasi dari inang. Pada studi hewan coba didapatkan bahwa komponen utama yang menginduksi inflamasi dan kerusakan sawar darah otak adalah dinding sel bakteri. Dinding sel bakteri yang terdiri dari teichoic acid dan peptidoglikan dapat mencetuskan respons inflamasi dan disfungsi dari sawar darah otak karena adanya leukosit, deregulasi vaskular, vaskulitis, dan peningkatan tekanan intrakranial.

Referensi