Pedoman Klinis Pungsi Lumbal
Pedoman klinis pungsi lumbal yang perlu diperhatikan adalah posisi pasien yang tepat dalam keadaan lateral recumbent atau duduk tegak dan pemilihan ruang intervertebra yang tepat. Namun, selain poin-poin teknis tersebut, pedoman yang juga perlu diingat adalah sebagai berikut:
- Tindakan diawali dengan edukasi pasien atau keluarga mengenai manfaat dan risiko pungsi lumbal serta permintaan informed consent
CT scan kepala sebaiknya dilakukan pada semua pasien suspek perdarahan subarachnoid sebelum pungsi, yakni untuk mendiagnosis perdarahan intrakranial serta efek massa signifikan yang mungkin ada pada pasien yang memiliki hasil pemeriksaan neurologis normal
- Pastikan pasien terhidrasi dengan baik sebelum pungsi lumbal untuk mencegah dry tap, yaitu kondisi di mana cairan serebrospinal tidak mengalir keluar walau penempatan jarum sudah benar
- Pada kasus darurat yang membutuhkan antibiotik, jangan tunda pemberian antibiotik intravena demi pungsi lumbal atau CT scan kepala
- Hindari melakukan pungsi lumbal pada pasien dengan perburukan penyakit yang mengarah ke peningkatan intrakranial impending[1-3]
Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur