Komplikasi transfusi darah masif atau massive blood transfusion dapat berupa asidosis, koagulopati, hipotermia, hiperkalemia, hipokalsemia, dan reaksi transfusi akut. Selain itu, terdapat juga beberapa kemungkinan komplikasi lainnya.[1-3]

Transfusi masif dapat memperburuk gangguan pembekuan darah yang sudah ada pada pasien trauma berat (trauma-induced coagulopathy). Selain itu, pasien mungkin dapat mengalami hipotermia akibat pemberian produk darah dalam jumlah besar yang dingin. Transfusi masif juga dapat menyebabkan asidosis metabolik.[1-3]

Kalium yang terakumulasi dalam produk darah yang disimpan dapat menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, sitrat yang dipakai sebagai antikoagulan dalam produk darah dapat mengkelat kalsium dan menyebabkan hipokalsemia.[1-3]