Penanganan awal untuk kasus Bell's Palsy apakah dapat diberikan steroid - Diskusi Dokter

general_alomedika

AlodokterIzin bertanya mengingat Bells Palsy Merupakan Kompetensi 4A. Untuk Dosis awal pemberian steroid seperi metilprednisilon berapa yach dok ? Terus...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penanganan awal untuk kasus Bell's Palsy apakah dapat diberikan steroid

    Dibalas 17 Februari 2023, 11:04
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alodokter

    Izin bertanya mengingat Bells Palsy Merupakan Kompetensi 4A. Untuk Dosis awal pemberian steroid seperi metilprednisilon berapa yach dok ? 


    Terus untuk tappering off nya bagaiman ? Trmksh

04 Juni 2020, 22:10
Alo Dok, saya biasanya pakai prednison.

Dosis prednison sebesar 60 mg diberikan selama 5 atau 6 hari dan dapat dibagi pemberiannya menjadi 2-3 dosis dalam sehari. Setelah hari ke-5 atau ke-6, dosis diturunkan secara bertahap dengan kelipatan 10 mg setiap harinya.

Contoh
Hari 1-5: 30-0-30 mg PO
Hari 6: 30-0-20 mg PO
Hari 7: 20-0-20 mg PO
Hari 8: 20-0-10 mg PO
Hari 9: 10-0-10 mg PO
Hari 10: 10-0-0 mg PO
Hari 11: stop

Kalau methylprednisolone, dosis yang dipakai 48 mg dan diberikan 2-3x sehari selama 5-6 hari. Setelah hari ke-5 atau ke-6, dosis methylprednisolone diturunkan dengan kelipatan 8 mg setiap harinya. 

Contoh
Hari 1-5: 16-16-16 mg PO
Hari 6: 16-16-8 mg PO
Hari 7: 16-8-8 mg PO
Hari 8: 8-8-8 mg PO
Hari 9: 8-8-0 mg PO
Hari 10: 8-0-0 mg PO
Hari 11: stop
04 Juni 2020, 22:14
siap Dokter..  Izin konfirmasi Dok, Penggunaan antivirus apakah masih diperbolehkan Dok. Seingat saya bukti penggunaan antivirus tak begitu kuat.. Terima kasih ya Dok..
04 Juni 2020, 22:54
Terima kasih dok atas informasinyaa
10 Juni 2020, 13:10
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Trmksh banyak jawabannya dr Reza sangat membantu buat sy yang tugas di daerah perifer 🙏
02 Januari 2021, 09:42
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Dok izin, jika sdh pada hari ke 10 pasien berobat, dan masih belum pulih sempurna raut wajahnya. Apakah Metil nya dilanjutkan dok untuk hari ke 11 ? Dan gmn Dokter cara minum nya apakah mengikut cara minum di hari ke 10 ? Trmksh sebelumnya dokter
17 Februari 2023, 08:56
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter reza, jika setelah hari ke 10, blm ada perubahan pd bells palsy, sebaikx kt rujuk yach dok? Atau perlu lanjut tambahan terapi lgi
04 Juni 2020, 14:31

Alo Dok, 

Izin share utk penanganan farmakoterapi bisa dgn steroid dan antivirus, bisa dengan prednison 60 mg/hari selama 6 hari lalu ditappering off sampai total 10 hari (untuk konversi  bisa klik dari sini dok >>https://www.mdcalc.com/steroid-conversion-calculator. Lalu untuk antivirus bisa diberikan 400-800 mg 5 kali sehari selama 7-10 hari. 

04 Juni 2020, 16:00
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Trmksh banyak dok, sangat membantu
04 Juni 2020, 22:54
Terima kasih banyak dok atas sharing ilmunya
05 Juni 2020, 00:13
04 Juni 2020, 22:14
siap Dokter..  Izin konfirmasi Dok, Penggunaan antivirus apakah masih diperbolehkan Dok. Seingat saya bukti penggunaan antivirus tak begitu kuat.. Terima kasih ya Dok..
Saya tetap pakai Dok. Selama tidak ada efek samping dan kontraindikasi pada pasiennya.

Tapi jawaban saya ini sekali lagi tidak untuk dijadikan panduan ya Dok. Hehe. 

Pertimbangan saya karena pasien Bell's palsy yang disebabkan oleh virus, sebagian ada yang tidak menunjukkan adanya gejala dan tanda2 reaktivasi virusnya; misalnya adanya vesicular rash di sekitar liang telinga. 
17 Februari 2023, 11:04
dr. Gabriela
dr. Gabriela
Dokter Umum
17 Februari 2023, 08:56
Alo dokter reza, jika setelah hari ke 10, blm ada perubahan pd bells palsy, sebaikx kt rujuk yach dok? Atau perlu lanjut tambahan terapi lgi

Alo dr Anonymous, pemberian kortikosteroid pada bell's palsy tidak menjamin bahwa paralisis akan hilang sempurna. Namun, berdasarkan studi, pada kelompok yang diberikan kortikosteroid dengan kelompok yang mendapat plasebo, lebih banyak pasien yang mengalami perbaikkan pada paralisisnya. Panduan yang ada juga merekomendasikan penggunaan kortikosteroid hanya untuk 10 hari. [Link1, Link2Link3]

Pada kasus dimana tidak ada perbaikkan sama sekali (>3 bulan), mungkin dapat dirujuk untuk evaluasi lanjut. Turut menyimak juga insight dari TS lain. Semoga membantu.

04 Juni 2020, 11:44

ALO, Dokter!

Hal ini sudah dibahas di artikel penyakit di Alomedika. Silahkan mampir ke artikel ini ya, Dok.

https://www.alomedika.com/penyakit/neurologi/bells-palsy/penatalaksanaan

04 Juni 2020, 12:02
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Trmksh banyak dokter