Alo Dokter, mohon ijin ikut berdiskusi ya Dok..
Kalau dari data2 tersebut (walaupun gambar ekg nya agak blur), saya curiga ini suatu ST elevasi aVR disertai dengan ST depresi hampir disemua lead (lead I, aVL, V2-V6). Hal ini disebut juga sebagai STEMI Equivalent. 
Berikut link yang mungkin bisa dibaca2 supaya bisa menambah wawasan kita:

https://litfl.com/st-elevation-in-avr/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30639554/

Kalau untuk saturasi oksigen sampai 65% dan ronkhi di kedua paru, yang jelas tatalaksana awal untuk Airway & Breathingnya Clear ya Dok. Kalau mau digali lebih dalam penyebabnya yang berkaitan dengan STEMI Equivalent nya bisa karena Acute Lung Oedema (ALO) atau Shock Cardiogenik (biasanya disertai dengan Hipotensi).

Saran saya untuk pasien ini, tatalaksana untuk pasien ini seperti Guideline Acute Coronary Syndrome (ACS) & Emergent/Urgent Angiografi Koroner. 
Berikut Guideline ACS PERKI
https://inaheart.org/wp-content/uploads/2021/07/Buku-ACS-2018.pdf

Demikian Dokter, 
Bila ada pendapat dari sejawat lain dipersilahkan. 🙏
Terima kasih.
Semoga dapat membantu ya Dok 😊

ALO Dokter.

Kriteria Sgarbossa sepertinya terpenuhi Dok, terdapat ST elevasi konkordan ≥ 1 mm, ST depresi ≥ 1 mm pada V1, V2, atau V3, dan ST elevasi diskordan ≥ 5 mm. Anjuran pemeriksaan troponin dan EKG serial (dibandingkan dengan EKG sebelumnya). 

Faktor risiko dan riwayat keluarga harus lebih digali, terutama infark miokard, diabetes mellitus, hipertensi, dan dislipidemia.

Wah lengkap sekali dok terimakasih, saya kmrn sudah loading dok🙏 pasien saya rujuk yg ada spjpnya dok , dok izin apabila dari anamnesis perbedaan klinis pada penyakit PPOK, ALO, seperti pasien yang ini dok? Pasien tidak terdapat riwayat penyakit kata keluarga hanya punya penyakit asma (yg diartikan semua sesak asma) 🙏, pasien dtg sudah penkes jadi sulit di anamnesis 🙏