Pertanyaan yang menarik karena kasus ini relatif sering kita temui dan mempunyai tingkat rekurensi tinggi.

Stress ulcer masuk ke dalam diagnosis gangguan somatoform (yang merupakan salah satu gangguan cemas). Umumnya kita akan menyarankan berbagai terapi relaksasi dan obat untuk gastritisnya sebagai terapi lini pertama. Relaksasi bisa dengan deep breathing, relaksasi Benson, progressive muscular relaxation, atau guide imagery.

Farmakoterapi kita pertimbangkan bila gangguan ini berulang dan setiap episode menimbulkan gangguan fungsi yang signifikan (misalnya gangguan pekerjaan atau sekolah). Obat yang direkomendasikan pertama adalah golongan SSRI (misalnya fluoxetine 20 mg/24 jam pagi atau sertraline 50 mg/24 jam pagi). BIla timbul efek samping mual, maka bisa dpilih golongan TCA (misalnya amitriptilin 25 mg/24 jam malam). Obat antidepresan dipilih karena bisa membantu meredakan kecemasan dan sekaligus menstabilkan serotonin di saluran cerna.

Bila penggunaan antidepresan tidak menunjukkan respon yang adekuat, maka bisa ditambahkan dengan klordiazepoxide 5 mg/24 atau obat antipsikotik sulpiride 25 mg/24 jam.

Semoga bisa menjawab pertanyaannya.