Efek Samping Sistem Limfatik dan Hematologi

Penggunaan dapsone peroral dapat berisiko menyebabkan efek samping agranulositosis (frekuensi jarang 0,01‒0,1%) dan anemia aplastik (frekuensi sangat jarang <0,01%). Trombositosis dilaporkan terjadi pada pasien dengan HIV/AIDS yang mendapat dapsone untuk terapi profilaksis.[4,5]

Efek Samping Sistem Hepatobilier

Efek samping dapsone pada sistem hepatobilier termasuk hepatitis toksik dan jaundice kolestasis. Selain itu, pasien dermatitis herpetiformis yang diberikan dapsone dilaporkan dapat mengalami gangguan hasil tes fungsi hati.[4,5]

Sindrom Dapsone

Sindrom dapsone merupakan reaksi hipersensitivitas yang jarang terjadi, tetapi insidennya meningkat sejak digunakannya regimen multidrug therapy (MDT) untuk terapi lepra. Efek samping ini biasa terjadi setelah 6 minggu terapi, dengan gejala ruam, demam, jaundice, dan eosinofilia.[4,5]

Efek Samping Lain

Beberapa efek samping lain yang dapat disebabkan oleh penggunaan dapsone peroral adalah:

• Sistem saraf: neuropati perifer, gangguan motorik, kelemahan otot, gangguan sensorik
• Gastrointestinal: mual, muntah, nyeri abdomen, pankreatitis

• Lainnya: vertigo, pandangan kabur, tinitus, insomnia, demam, sakit kepala, psikosis, fototoksisitas, takikardia, albuminuria, sindrom nefrotik, hipoalbuminemia tanpa proteinuria, nekrosis papiler ginjal, infertilitas pria, lupus eritematosus sistemik yang diinduksi oleh obat, dan infeksi[4,5]

Interaksi Obat               

Beberapa obat menunjukkan interaksi dengan dapsone melalui mekanisme farmakokinetik dan farmakodinamik. Terdapat potensi interaksi obat apabila dapsone digunakan secara bersamaan dengan obat-obat berikut:

• Didanosine: dapat mengurangi bioavailabilitas dapsone

• Rifampisin: dapat mengurangi konsentrasi dapsone hingga mengurangi efikasinya untuk terapi infeksi selain kusta, sedangkan konsentrasi rifampisin umumnya tidak terpengaruh

• Klofazimin: dapsone dapat memberikan efek antagonis pada aktivitas anti-inflamasi klofazimin.

• Probenesid: dapat menyebabkan konsentrasi dapsone di serum meningkat sehingga dapat meningkatkan risiko efek samping

• Trimetoprim: dapat menyebabkan peningkatan kadar kedua obat sehingga berpotensi meningkatkan risiko efek samping

• Pirimetamin: antagonis asam folat seperti pirimetamin bisa meningkatkan kemungkinan terjadinya efek samping hematologi[5,12]

 

 

 Penulisan pertama oleh: dr. Edwin Wijaya

Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini