Pendahuluan Tetanus Imunoglobulin
Tetanus imunoglobulin atau TIG merupakan salah satu jenis imunoglobulin spesifik yang digunakan sebagai antitoksin pada penatalaksanaan kasus tetanus dan imunisasi pasif pada penanganan luka yang berisiko tetanus. Tetanus imunoglobulin dikenal juga dengan nama imunoglobulin anti-tetanus dan tetanus antitoksin. Rekomendasi penanganan kasus penyakit tetanus menurut WHO meliputi pemberian TIG manusia, antibiotik, benzodiazepin, dan terapi suportif.[1,2]
Tetanus merupakan penyakit yang memiliki case fatality rate berkisar antara 10-70% tergantung dari usia pasien, keadaan umum pasien, serta penanganan yang diberikan. Sebelum ditemukannya TIG manusia, produk antibodi di dalam serum hewan kuda atau yang lebih dikenal dengan sebutan anti-tetanus serum (ATS) digunakan sebagai pilihan antitoksin untuk pencegahan dan tatalaksana kasus tetanus.
Penggunaan ATS berhasil menurunkan angka fatalitas kasus tetanus menjadi sekitar 40% pada masa itu. Namun, akibat beberapa reaksi anafilaktik berat yang terjadi dan efek samping berupa serum sickness akibat penggunaan ATS, penelitian untuk membuat antitoksin dari donor manusia mulai dilakukan.
TIG yang diambil dari serum donor manusia diperkenalkan pertama kali pada awal tahun 1960an. TIG manusia dengan dosis yang lebih kecil memiliki efek yang sama dengan ATS dengan dosis yang lebih besar. TIG manusia bahkan memiliki waktu paruh dalam tubuh yang lebih panjang dibandingkan ATS. Pada negara-negara dimana TIG manusia tidak tersedia karena sulit didapat dan harga yang lebih mahal, pengembangan dengan melakukan teknik purifikasi terhadap serum kuda menghasilkan equine tetanus immunoglobulin (ETIG) dengan risiko reaksi terhadap protein non imunoglobulin G lebih rendah dibanding ATS biasa. [1,3,4]
Tabel 1. Deskripsi Singkat Tetanus Imunoglobulin
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Vaksin, serum, dan imunoglobulin |
Sub-kelas | Imunoglobulin |
Akses | Harus dengan resep dokter |
Wanita hamil | Kategori FDA : C [5] |
Wanita menyusui | Tetanus imunoglobulin diekskresi dalam air susu. Tidak ada peringatan khusus bagi wanita menyusui [6] |
Anak-anak | Aman digunakan untuk anak-anak, dengan dosis yang disesuaikan [7] |
Bayi | Aman digunakan untuk bayi, dengan dosis yang disesuaikan [7] |
FDA | Approved |