Facebook 
Masuk dengan Email
Kontraindikasi dan Peringatan Etomidate
Kontraindikasi utama etomidate meliputi hipersensitivitas terhadap obat ini atau komponen lain dalam sediaan. Peringatan khusus diperlukan pada pasien dengan gangguan adrenal pre-existing, karena etomidate dapat menekan kortisol endogen dan memperburuk kondisi adrenal.[1-3]
Kontraindikasi
Etomidate dikontraindikasikan pada pasien yang memiliki hipersensitivitas terhadap obat ini atau komponen lain yang ada dalam sediaan. Potensi reaksi alergi mencakup reaksi ringan, urtikaria, hingga angioedema dan anafilaksis.[2,11]
Peringatan
Etomidate sebaiknya tidak diberikan secara infus kontinu karena dapat memperpanjang masa supresi pembentukan kortisol endogen. Selain itu, risiko toksisitas meningkat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, sehingga perlu digunakan secara hati-hati pada populasi ini.[2,11]
Penekanan Adrenal
Etomidate dapat menyebabkan supresi adrenal dengan menghambat aktivitas 11-β-hidroksilase, enzim yang bertanggung jawab untuk produksi kortisol dan aldosteron. Penurunan konsentrasi kortisol plasma biasanya bertahan selama 6-8 jam dan tidak responsif terhadap stimulasi kortikotropin [ACTH]. Efek ini telah dilaporkan setelah pemberian intravena (IV) dosis induksi tunggal 0,3 mg/kg.[2]
Penggunaan pada Geriatri
Depresi jantung dan penurunan mean arterial pressure (MAP) dapat terjadi pada pasien geriatri yang menerima etomidate, terutama pada pasien dengan hipertensi. Sebaiknya gunakan dosis etomidate yang lebih rendah pada populasi pasien ini.[2]
Disfungsi Hepar
Etomidate dimetabolisme di hati. Pasien dengan insufisiensi hati berisiko lebih tinggi mengalami efek samping, seperti insufisiensi adrenal.[2]
Disfungsi Ginjal
Etomidate secara substansial diekskresikan oleh ginjal. Risiko efek samping berat dapat meningkat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.[2]
