Pengawasan Klinis Alitretinoin
Pengawasan klinis selama penggunaan alitretinoin ditujukan untuk pencegahan kehamilan dan pemantauan terhadap fungsi tiroid, profil lipid, dan glukosa darah.[1,5,9,10,12]
Program Pencegahan Kehamilan (PPK)
Program pencegahan kehamilan mulai dilakukan pada semua wanita yang berencana melahirkan anak dimulai saat 1 bulan sebelum terapi, selama terapi, hingga 1 bulan setelah penghentian terapi alitretinoin. Program pencegahan kehamilan yang dilakukan adalah tes kehamilan secara berkala dan penggunaan kontrasepsi.
Penggunaan kontrasepsi dalam program pencegahan kehamilan menggunakan dua bentuk kontrasepsi yang saling melengkapi secara bersamaan secara simultan. Penggunaan minipil dengan kondom spermisida tidak disarankan karena metode ini kurang efektif digunakan untuk PPK selama pemberian terapi alitretinoin.
Tabel 1. Metode Kontrasepsi untuk Program Pencegahan Kehamilan Selama Penggunaan Alitretinoin
Metode Primer | Metode Sekunder |
Tubektomi | Kondom pria dengan atau tanpa spermisida |
Vasektomi | Diafragma dengan spermisida |
Intrauterine device (IUD) | Tutup serviks dengan spermisida |
Hormonal (kombinasi oral kontrasepsi, patch transdermal, suntikan, atau cincin vagina) | Sponge vagina (berisi spermisida) |
Sumber: dr. Nailla Fariq, Alomedika, 2023.[5,9,10,12,30]
Pemantauan Profil Lipid dan Serum Glukosa
Alitretinoin oral memiliki efektivitas yang lebih besar ketika dikonsumsi bersama makanan tinggi lemak, sehingga pemantauan profil lipid puasa perlu dilakukan sebelum terapi alitretinoin. Pasien dengan diabetes melitus, obesitas, alkoholisme, dan yang memiliki faktor risiko gangguan kardiovaskuler seperti riwayat hipertensi perlu menjalani pemeriksaan serum glukosa dan profil lipid secara berkala selama menerima terapi alitretinoin.[5,9,10,12,30]
Pemeriksaan Fungsi Tiroid
Selama memperoleh terapi alitretinoin pasien dapat mengalami penurunan kadar thyroid stimulating hormone (TSH) secara reversibel. Oleh sebab itu, pemantauan horman TSH dan free T4 dapat diperlukan.[5,9,10,12,30]
Pemeriksaan Fungsi Hepar
Penggunaan alitretinoin oral dapat menyebabkan peningkatan kadar transaminase hepar sementara dan reversibel. Jika kadar transaminase meningkat yang relevan secara klinis dan persisten, pengurangan dosis atau penghentian dosis perlu dipertimbangkan.[5,9,10,12,30]