Peringatan

Perhatian khusus diperlukan terkait risiko infeksi, anemia, trombositopenia, dan neutropenia.

Trombositopenia, Anemia, dan Neutropenia

Ruxolitinib dapat menyebabkan trombositopenia, anemia, dan neutropenia. Penyesuaian dosis atau penghentian terapi mungkin diperlukan sesuai dengan hasil hitung darah lengkap. Trombositopenia mungkin menyebabkan perdarahan. Anemia yang berat dapat memerlukan transfusi darah.[8]

Risiko Infeksi

Infeksi bakteri, virus, dan fungi telah dilaporkan terkait penggunaan ruxolitinib. Ini termasuk infeksi tuberkulosis. Awasi tanda infeksi dan lakukan terapi sesuai indikasi.[8]

Eksaserbasi Gejala Akibat Penyesuaian Dosis atau Penghentian Terapi

Setelah penghentian terapi, gejala dari neoplasma myeloproliferatif dapat kembali ke tingkat sebelum terapi.

Beberapa pasien dengan penyakit myeloproliferatif mengalami satu atau lebih efek samping berikut setelah menghentikan ruxolitinib: demam, gangguan pernapasan, hipotensi, atau kegagalan multiorgan. Jika satu atau lebih efek ini terjadi setelah penghentian atau pengurangan dosis, evaluasi dan obati penyakit yang menyertai dan pertimbangkan untuk memulai kembali atau meningkatkan dosis.[8]

Kanker Kulit Non-Melanoma

Kanker kulit non-melanoma, termasuk karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa, telah dilaporkan pada terapi dengan ruxolitinib. Lakukan pengawasan dengan pemeriksaan kulit berkala.[8]

Dislipidemia

Ruxolitinib telah dilaporkan berkaitan dengan peningkatan kolesterol total, trigliserida, dan low-density lipoprotein (LDL). Lakukan pemantauan dan terapi sesuai pedoman klinis dislipidemia.[8]

Risiko Kardiovaskular

Obat golongan inhibitor Janus Associated Kinase (JAK) lainnya telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular. Pertimbangkan manfaat dan risiko untuk masing-masing pasien sebelum memulai atau melanjutkan terapi, terutama pada pasien yang saat ini atau mantan perokok dan pasien dengan faktor risiko kardiovaskular lain.[8]