Indikasi dan Dosis Tranylcypromine
Indikasi tranylcypromine adalah untuk pasien dengan depresi atau major depressive disorder (MDD). Dosis awal tranylcypromine yang umum diberikan adalah 10 mg/kali sebanyak dua kali per hari pada orang dewasa. Dosis kemudian dapat disesuaikan dengan respons pasien. Pemberian pada anak-anak tidak dianjurkan.[1]
Dewasa
Untuk orang dewasa dengan depresi, ketentuan pemberian tranylcypromine adalah:
- Dosis awal 10 mg/kali sebanyak 2 kali per hari, yakni pada pagi hari dan sore hari
- Perbaikan klinis seharusnya dapat terlihat dalam 48 jam hingga 3 minggu setelah memulai terapi
- Setelah mencapai respons yang diharapkan, dosis diturunkan secara perlahan untuk pemeliharaan, biasanya hingga 10 mg diberikan 1 kali sehari[1]
- Jika respons belum adekuat, dosis sore dapat ditingkatkan menjadi 20 mg setelah 1 minggu penggunaan
- Alternatif lain, dosis dapat ditambahkan 10 mg di siang hari, sehingga penggunaan menjadi 3 kali per hari
- Peningkatan dosis sebaiknya dilakukan secara perlahan, yaitu 10 mg dengan interval sekitar 1–3 minggu
- Dosis maksimal adalah 60 mg/hari[1,2]
Tranylcypromine jarang diberikan sebagai obat utama untuk terapi depresi. Sering kali, tranylcypromine diberikan saat pasien tidak merespons obat lain.[2,7]
Anak-Anak
Efektivitas dan keamanan tranylcypromine pada populasi anak belum dapat dipastikan, sehingga obat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak.
Pertimbangan Khusus
Penghentian tranylcypromine harus dilakukan secara perlahan-lahan untuk menghindari withdrawal. Selain itu, bila dokter ingin mengganti terapi tranylcypromine menjadi obat monoamine oxidase inhibitor (MAOI) lain atau antidepresan kontraindikasi lain, berikan interval minimal 1 minggu untuk menghindari efek yang aditif.
Hal yang sama juga perlu dilakukan ketika dokter ingin mengganti terapi dengan MAOI lain atau antidepresan kontraindikasi lain menjadi tranylcypromine. Berikan interval 1 minggu atau interval 4–5 kali waktu paruh obat (yang mana yang lebih panjang).[7,10]