Indikasi dan Dosis Fludrocortisone
Indikasi fludrocortisone, dikenal juga sebagai fludrokortison, pada dewasa untuk penanganan insufisiensi adrenokortikal (penyakit Addison), sindrom adrenogenital kongenital dengan kekurangan garam, dan hipotensi ortostatik berat.
Fludrocortisone dapat digunakan untuk beberapa kondisi pada orang dewasa dan anak-anak. Namun penggunaannya perlu berdasarkan indikasi yang ketat serta dengan dosis yang tepat. Penggunaan fludrocortisone pada anak-anak hingga saat ini belum disetujui oleh FDA.[1,11]
Dewasa
Pada orang dewasa, fludrocortisone digunakan untuk insufisiensi adrenokortikal atau penyakit Addison, sindrom adrenogenital kongenital dengan kekurangan garam, dan hipotensi ortostatik berat.[1,11]
Penyakit Addison
Pada penyakit Addison, fludrocortisone dapat digunakan dengan dosis per oral 0,1 mg/hari, dengan rentang 0,1 mg diberikan 3x/minggu dengan interval 1 hari, hingga dosis maksimal 0,1 mg, dua kali sehari.
Bila pasien mengalami hipertensi maka dosis fludrocortisone yang diberikan adalah 0,05 mgper hari.[1,11]
Sindrom Adrenogenital Kongenital dengan Kekurangan Garam
Fludrocortisone dapat digunakan dengan dosis per oral 0,1-0,2 mg/hari.[1,11]
Hipotensi Ortostatik Berat (Off-label)
Fludrocortisone dapat digunakan secara off-lable untuk mengatasi hipotensi ortostatik berat jika dikonsumsi dengan dosis per oral 0,1 mg/hari, dikombinasikan dengan diet tinggi garam serta konsumsi cairan yang cukup. Dosis ini dapat ditingkatkan perlahan sebesar 0,1 mg/minggu hingga dosis maksimal 1 mg/hari.
Namun, penggunaan fludrocortisone >0,3 mg/hari terbukti tidak menguntungkan dan menyebabkan dampak buruk sehingga dosis maksimal yang disarankan adalah 0,3 mg/hari.[1]
Anak-Anak
Pada anak-anak, fludrocortisone dapat digunakan untuk mengatasi penyakit Addison dan hiperplasia adrenal kongenital. Namun perlu diingat bahwa penggunaan fludrocortisone pada anak-anak tidak disetujui FDA.[1,11]
Penyakit Addison
Pada penyakit Addison anak, fludrocortisone dapat digunakan dengan dosis per oral 0,05 - 0,1 mg/hari dosis tunggal atau dapat dibagi dalam 2 dosis pemberian. Pemberian fludrocortisone terutama pada bayi dikombinasikan dengan suplementasi NaCl sebanyak 17-51 mEq/hari.[1,12]
Hiperplasia Adrenal Kongenital
Dalam mengatasi hiperplasia adrenal kongenital pada anak-anak, fludrocortisone dapat digunakan dengan dosis per oral 0,05-0,3 mg/hari.[1]
Direvisi oleh: dr. Dizi Bellari Putri