Efek Samping dan Interaksi Obat Verapamil

Oleh :

Alexandra Francesca Chandra

Efek samping verapamil adalah nyeri kepala, hipotensi, bahkan depresi. Interaksi obat verapamil dengan berbagai obat dapat meningkatkan kadar plasma, menurunkan kadar plasma, serta meningkatkan risiko timbulnya efek samping.

Efek Samping

Efek samping verapamil yang sudah diketahui adalah:

Sistem kardiovaskular: hipotensi simptomatik, bradikardia, takikardia, AV blok, gagal jantung kongestif, edema paru, sesak

Sistem saraf pusat: pusing, nyeri kepala, dan kejang walaupun sangat jarang

Sistem gastrointestinal: mual, rasa tidak nyaman di perut, konstipasi

Reaksi alergi: spasme bronkus, gatal, urtikaria

Reaksi lainnya: lemas, depresi, nystagmus, mengantuk, vertigo [1,2,5,9]

Interaksi Obat

Interaksi obat dari verapamil yang diketahui sejauh ini adalah dapat meningkatkan kadar plasma, menurunkan kadar plasma, dan meningkatkan risiko efek samping.[1,2,5]

Meningkatkan Kadar Plasma

Kadar plasma verapamil dapat meningkat bila digunakan bersamaan dengan :

CYP3A4 inhibitor : erythromycin, ritonavir

Cardiac glycosides : digoxin, digitoxin

Beta blocker : propranolol, metoprolol

Alpha blocker : terazosin, prazosin

Immunosupresan : sirolimus, siklosporin, takrolimus, everolimus

Golongan lainnya : kolkisin, quinidine, carbamazepine, imipramine, glibenklamid, doxorubicin, midazolam, buspirone, almotriptan, teofilin

Menurunkan Kadar Plasma

Penggunaan verapamil dengan CYP3A4 inducers (rifampicin), phenobarbital, sulfinpyrazone dapat menurunkan konsentrasi obat ini di plasma.

Meningkatkan Risiko Efek Samping

Penggunaan verapamil dengan beberapa obat di bawah ini dapat meningkatkan risiko efek samping :

Aspirin: risiko perdarahan meningkat

Telithromycin: risiko bradiaritmia dan hipotensi meningkat

Clonidine: meningkatkan efek AV blok

Statin (simvastatin, atorvastatin, lovastatin): kadar statin meningkat, serta dapat mengakibatkan miopati dan rabdomiolisis. Pada pasien dengan verapamil, batasi dosis statin 10 mg/hari.