Indikasi dan Dosis Prothrombin Complex Concentrate
Indikasi prothrombin complex concentrate (PCC) adalah untuk terapi defisiensi faktor koagulasi dan pembalikan efek antikoagulasi obat antikoagulan, dengan dosis yang berbeda berdasarkan indikasinya.
Terapi atau Pencegahan Perdarahan pada Pasien dengan Defisiensi Faktor Pembekuan
Prothrombin complex concentrate (PCC) dapat digunakan pada terapi atau pencegahan perdarahan pada pasien dengan defisiensi faktor pembekuan, misalnya pada hemofilia.
- INR 2 hingga <4 : 25 unit/kgBB, dosis maksimal 500 IU
- INR 4 hingga <6 : 35 unit/kgBB, dosis maksimal 3500 IU
- INR > 6 : 50 unit/kgBB, dosis maksimal 5000 IU
Perdarahan dan Profilaksis Perioperatif pada Terapi Antagonis Vitamin K
Prothrombin complex concentrate (PCC) dapat digunakan untuk tata laksana perdarahan dan pencegahan perioperatif pada pasien yang mendapat terapi antagonis vitamin K, seperti warfarin.
- INR 2 hingga <4 : 25 unit/kgBB, dosis maksimal 500 IU
- INR 4 hingga <6 : 35 unit/kgBB, dosis maksimal 3500 IU
- INR >6 : 50 unit/kgBB, dosis maksimal 5000 IU
Perdarahan dengan Kegawatdaruratan dengan Antikoagulan Nonwarfarin
Prothrombin complex concentrate (PCC) dapat digunakan pada perdarahan yang mengancam nyawa akibat penggunaan antikoagulan non-warfarin, misalnya apixaban. Dosis inisial diberikan 50 unit/kgBB, dilanjutkan dengan tambahan 25 unit/kgBB bila pasien memenuhi kriteria berupa:
- Perdarahan yang mengancam nyawa
- Antidotum obat antikoagulan tidak tersedia
- Pasien datang dalam rentang 3-5 waktu paruh obat, yaitu waktu di mana zat aktif masih ada dalam tubuh. Sebagai contoh, pada penggunaan apixaban 60 jam setelah konsumsi. Dapat diperpanjang bila terdapat gangguan fungsi ginjal karena ekskresi obat akan melambat[1,5,10]