Pendahuluan Imunoglobulin Intravena (IVIG)
Imunoglobulin intravena (IVIG) merupakan terapi pemberian antibodi pada pasien yang mengalami penyakit seperti penyakit Kawasaki, myasthenia gravis, dan sindrom Guillain-Barre. IVIG berisikan antibodi imunoglobulin yang didapatkan dari plasma darah pendonor sehat dan dimasukkan melalui pembuluh darah vena pasien. IVIG bekerja seperti antibodi alami, dengan tujuan menormalkan imunitas.[1,2]
IVIG mengandung imunoglobulin G (IgG) dari plasma donor sehat, yang bertindak untuk menekan autoantibodi dan mengurangi inflamasi. Mekanisme aksinya diduga meliputi pengikatan langsung terhadap Fc-reseptor pada sel imun, penghambatan komplemen, serta modulasi aktivitas sel B dan sel T. IVIG juga dapat meningkatkan fungsi imun dengan menetralkan superantigen dan virus, serta mendukung eliminasi kompleks imun.[2,3]
IVIG digunakan dalam pengobatan penyakit imunodefisiensi primer, seperti agammaglobulinemia, di mana pasien kekurangan atau tidak dapat memproduksi antibodi sendiri. Selain itu, IVIG efektif dalam mengobati gangguan autoimun seperti sindrom Guillain-Barré, myasthenia gravis, dan penyakit Kawasaki, serta pada purpura trombositopenik imun (ITP). Dalam kasus transplantasi organ dan lupus eritematosus sistemik (SLE), IVIG juga berperan dalam menekan respon imun abnormal.[1-3]
Efek samping IVIG dapat mencakup reaksi lokal seperti nyeri di tempat infus, sakit kepala, kelelahan, demam, dan menggigil. Reaksi hipersensitivitas, seperti ruam kulit atau anafilaksis, jarang terjadi, terutama pada pasien dengan defisiensi IgA. Efek samping yang lebih serius, meskipun jarang, meliputi tromboemboli, insufisiensi ginjal akut, serta meningitis aseptik.[2-4]
Di Indonesia, IVIG tersedia dalam merek dagang Gamunex-C®.[11]
Tabel 1. Deskripsi Singkat IVIG
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Vaksin, Antisera, Imunoglobulin[1-4] |
Subkelas | Immunoglobulin[3,4] |
Akses | Resep[11] |
Wanita hamil | Kategori FDA: C Kategori TGA: C[3-5] |
Wanita menyusui | Tidak diketahui apakah dikeluarkan ke ASI[3-5] |
Anak-anak | IVIG adalah salah satu terapi yang efektif untuk penyakit Kawasaki dan terapi alternatif untuk anak dengan agammaglobulinemia. IVIG juga dapat digunakan dalam dosis rendah pada anak yang baru terdiagnosis ITP[6,7] |
FDA | Approved[3,4] |