Facebook 
Masuk dengan Email
Panduan E-Prescription Tinea Pedis
Tanda dan Gejala
Pada anamnesis, pasien dengan tinea pedis dapat mengeluhkan kulit kaki yang gatal dan bersisik. Keluhan lain yang menyertai adalah kulit kaki yang mudah mengelupas dan basah. Identifikasi faktor-faktor yang dapat menyebabkan tinea pedis, yaitu higienitas kaki dan riwayat penyakit lain pada pasien.[1-3,8,9]
Peringatan
Umumnya tidak ada yang perlu diawasi secara khusus dalam penggunaan antifungal topikal. Meskipun demikian, ada beberapa efek samping yang dapat muncul seperti rasa terbakar atau nyeri.[1,14]
Pada penggunaan terbinafine atau itraconazole oral, efek samping yang berat dapat berupa gangguan liver dan reaksi kulit berat seperti sindrom Stevens-Johnson. Disarankan sebelum penggunaannya perlu diperiksa tes fungsi hati kemudian diperiksakan secara rutin setelah 4 minggu terapi.[17,18]
Perhatian khusus atau rujukan sebaiknya dipertimbangkan jika pasien memiliki kondisi imunodefisiensi, memiliki kondisi penyakit komorbid yang menggunakan banyak obat bersamaan, atau gejala dan tanda klinis tidak ada perbaikan dalam 10–14 hari pascaterapi.[2,5]
Medikamentosa
Penatalaksanaan tinea pedis memiliki pilihan utama berupa terapi antifungi topikal terlebih dahulu. Terapi sistemik dipertimbangkan apabila terdapat kasus refrakter.[3,4]
Antifungal Topikal pada Anak dan Dewasa
Pilihan terapi antifungal yang dapat diberikan yang dapat diberikan adalah:
- Terbinafine 1% krim dioleskan 1-2 kali sehari selama 1-2 minggu ATAU
- Bifonazole 1% krim dioleskan 1 kali sehari selama 4 minggu ATAU
Miconazole 2% atau Ketoconazole 2% atau Clotrimazole 1% krim dioleskan 2 kali sehari selama 4-6 minggu ATAU
Ciclopirox 0,77% gel dioleskan 2 kali sehari selama 4 minggu[2-5]
Antifungal Sistemik pada Dewasa
Pilihan antifungal sistemik pada dewasa meliputi terbinafine 250 mg peroral, 1x/hari selama 2 minggu ATAU Itraconazole 100 mg, peroral, 2x/hari selama 3 minggu.[2,4]
Antifungal Sistemik pada Anak dan Ibu Hamil
Antifungal sistemik pada anak adalah Itraconazole peroral dengan dosis 3-5 mg/kgBB/ hari selama 2 minggu sementara ibu hamil dapat diberikan Terbinafine 250 mg peroral, 1 kali sehari selama 2 minggu. Terbinafine termasuk dalam kategori FDA B bagi ibu hamil.[2]
Terapi Lainnya
Antihistamin dapat diberikan untuk mengurangi gatal pada tinea pedis. Pasien dewasa dan anak >6 tahun dapat diberikan cetirizine atau loratadine 10 mg per hari. Sementara pasien anak berusia 2-6 tahun dapat diberikan cetirizine atau loratadine 5 mg per hari.
