Kontraindikasi Nutrisi Enteral
Kontraindikasi nutrisi enteral adalah pada pasien dengan instabilitas hemodinamik dan perfusi end organ yang buruk. Kontraindikasi relatif meliputi adanya perdarahan gastrointestinal aktif, malabsorpsi, dan ileus paralisis.[1,5,11]
Kontraindikasi Absolut
Yang termasuk dalam kontraindikasi absolut nutrisi enteral adalah:
- Ketidakstabilan hemodinamik dengan perfusi end-organ yang buruk. Nutrisi enteral pada pasien dengan iskemia usus atau nekrosis dapat memperburuk kondisi.
- Fistula high-output
- Obstruksi atau perforasi usus halus atau usus besar
- Ketidakmampuan untuk mengakses usus, misalnya pada luka bakar berat dan trauma multipel.
- Kontraindikasi absolut terhadap tube feeding, misalnya fraktur basis cranii atau trauma wajah pada pasien yang akan menjalani pemasangan selang nasogastrik[1,5,11]
Kontraindikasi Relatif
Kontraindikasi relatif nutrisi enteral meliputi:
- Perdarahan gastrointestinal aktif
Ileus paralitik akibat gangguan elektrolit
- Peritonitis
- Malabsorpsi derajat sedang sampai berat
- Penyakit divertikular
- Kontraindikasi relatif terhadap tube feeding yang dapat meningkatkan risiko infeksi oportunistik, misalnya operasi maksilofasial atau perawatan onkologi[1,5,11]