ALO Dokter.

Tekanan darah 140/99 mmHg pada usia kehamilan 9 minggu yang disertai dengan proteinuria 1+ sangat mengindikasikan adanya hipertensi kronis. Proteinuria tersebut perlu dievaluasi lebih lanjut untuk penyakit ginjal kronis dan kemungkinan risiko terjadinya preeklampsia. Hipertensi yang tidak diobati selama kehamilan meningkatkan risiko preeklampsia, eklampsia, persalinan prematur, bayi lahir dengan berat badan rendah, dan peningkatan angka kematian ibu.

• Hipertensi Kronis: Tekanan darah 140/99 mmHg pada usia kehamilan 9 minggu termasuk dalam hipertensi kronis, karena didiagnosis sebelum usia kehamilan 20 minggu. Nilai tekanan darah itu sendiri (140/99 mmHg) dianggap sebagai hipertensi ringan hingga sedang.
• Proteinuria (1+): Meskipun 1+ pada pemeriksaan strip urine adalah ukuran kualitatif, dalam konteks hipertensi onset baru atau memburuk sebelum 20 minggu, ini memerlukan penyelidikan lebih lanjut. Proteinuria signifikan dalam kehamilan biasanya didefinisikan sebagai ≥ 300 mg dalam pengumpulan urine 24 jam. Periksa darah untuk kreatinin, urea, dan GFR untuk menilai fungsi ginjal.

Kemungkinan besar pasien memiliki hipertensi kronis dengan preeklampsia superimposed atau penyakit ginjal kronis. Preeklampsia superimposed terjadi ketika seorang wanita dengan hipertensi kronis mengalami proteinuria baru atau memburuk (atau tanda-tanda preeklampsia lainnya) setelah usia kehamilan 20 minggu.

Meskipun pasien Anda berusia 9 minggu, adanya proteinuria bersama dengan hipertensi pada tahap awal ini adalah tanda bahaya dan menunjukkan masalah mendasar yang lebih kompleks. Bisa jadi ini merupakan hipertensi kronis yang mengungkapkan masalah ginjal yang mendasari, atau preeklampsia yang berkembang sangat awal, yang tidak umum terjadi namun mungkin terjadi dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya.