Kontraindikasi lain mencakup hipertrofi prostat, uropati obstruktif, myasthenia gravis, dan laktasi. Penggunaan bersamaan atropin dengan ambenonium dan kalium klorida juga dikontraindikasikan. Penggunaan atropin sediaan tetes mata dikontraindikasikan pada anak usia < 12 tahun terkait risiko efek samping sistemik serius.[3,6,16]

Peringatan

Peringatan khusus terkait penggunaan atropin diperlukan pada pasien yang memiliki komorbiditas berikut.

Risiko Gangguan Kardiovaskular

Penggunaan atropin harus berhati-hati pada pasien dengan penyakit jantung seperti aritmia atau infark miokard. Pada pasien dengan penyakit jantung iskemik, total dosis atropin harus dibatasi menjadi 2-3 mg atau maksimum 0,03-0,04 mg/kg untuk menghindari takikardia yang diinduksi atropin, peningkatan kebutuhan oksigen miokard, perburukan iskemia jantung, dan peningkatan ukuran infark.[6,8]

Risiko Gangguan Mata

Penggunaan atropin dapat memicu terjadinya glaukoma akut, menginduksi glaukoma sudut tertutup, dan mempengaruhi kedalaman sudut ruang anterior mata.[6,8]

Risiko Gangguan Gastrointestinal

Penggunaan atropin dapat mengubah stenosis pilorus organik parsial menjadi obstruksi total.[3,6,8]

Risiko Gangguan Renal

Penggunaan atropin dapat meningkatkan risiko retensi urin total pada pasien dengan hipertrofi prostat. Penggunaannya perlu sangat hati-hati pada pasien dengan insufisiensi ginjal yang signifikan.[3,6,8]

Risiko Gangguan Pernapasan

Penggunaan atropin dapat menyebabkan penebalan sekresi bronkial dan pembentukan sumbatan pada pasien dengan penyakit paru kronis.[3,6,8]

Lainnya

Penggunaan atropin perlu perhatian khusus pada pasien dengan sindrom Down, kerusakan otak, neuropati otonom, dan kelumpuhan spastik, karena pasien dengan kondisi ini dapat hipersensitif terhadap efek antimuskarinik.[3,6,8]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. DrRiawati MMedPH