Efek Samping dan Interaksi Obat Acarbose
Efek samping acarbose yang paling sering adalah gangguan gastrointestinal dan efek samping yang berpotensi fatal adalah hipoglikemia. Acarbose berinteraksi dengan berbagai obat, antara lain thiazide diuretik, kortikosteroid, phenothiazine, obat tiroid, estrogen, phenytoin, asam nikotinat, dan obat penghambat kanal kalsium.[3-5]
Efek Samping
Efek samping acarbose yang sering terjadi adalah gangguan gastrointestinal seperti malabsorpsi, flatus, diare, dan perut kembung. Efek samping ini terjadi akibat peningkatan fermentasi dari karbohidrat yang tidak diabsorpsi oleh bakteri.[3,4]
Penggunaan acarbose bersamaan dengan insulin, atau dengan antihiperglikemia golongan sulfonilurea berisiko menimbulkan hipoglikemia.
Efek samping lain yang juga bisa terjadi walaupun jarang adalah peningkatan enzim transaminase, reaksi hipersensitivitas, trombositopenia, dan edema.[7]
Laporan post marketing mengungkapkan efek samping lain yang sangat jarang terjadi, yaitu pneumatosis cystoides intestinalis yang ditandai diare, perdarahan rektal, dan konstipasi. Komplikasi yang bisa muncul mencakup pneumoperitoneum, volvulus, obstruksi intestinal, intususepsi, dan perforasi intestinal.[5]
Interaksi Obat
Acarbose bisa menimbulkan interaksi mayor dengan obat-obat berikut ini:
- Gatifloxacin: risiko hipoglikemia maupun hiperglikemia
- Leflunomide, lomitapide, mipomersen, teriflunomide: meningkatkan risiko hepatotoksisitas[7]
Tabel 2. Interaksi Obat Acarbose
Interaksi | Obat |
Obat lain menyebabkan hiperglikemia, sehingga akan menurunkan efikasi acarbose terkait kontrol gula darah | Thiazide diuretik, kortikosteroid, phenothiazine, produk tiroid, estrogen, pil KB, phenytoin, asam nikotinat, penyekat kanal kalsium, dan isoniazid |
Syok hipoglikemik | Insulin dan golongan sulfonilurea |
Mengurangi efikasi acarbose | Obat adsorben intestinal dan beberapa enzim traktus digestif, misalnya amilase dan pankreatin |
Acarbose mengganggu bioavailabilitas obat lain | Digoxin, sehingga penggunaan bersama harus mempertimbangkan dosis digoxin |
Sumber: Hudiyati, 2022.[5,7]