Indikasi dan Dosis Ceftolozane-Tazobactam
Indikasi ceftolozane-tazobactam adalah untuk infeksi intraabdomen komplikata, infeksi saluran kemih komplikata, dan pneumonia nosokomial. Dosis yang digunakan bervariasi, umumnya dalam rentang 1,5 g hingga 3 g. Efikasi dan keamanan pada anak belum ditetapkan, sehingga obat hanya digunakan pada dewasa.[1,4]
Infeksi Intraabdomen Komplikata
Ceftolozane-tazobactam dapat digunakan pada kasus infeksi intraabdomen komplikata, termasuk peritonitis, appendicitis, dan abses intraabdomen. Regimen dosis yang bisa digunakan adalah:
- 1,5 g yang terdiri dari ceftolozane 1 g dan tazobactam 0,5 g, diberikan melalui infus intravena (IV) setiap 8 jam selama 4-14 hari
Pada kasus infeksi intraabdomen komplikata nosokomial, dapat diberikan dosis 3 g yang terdiri dari ceftolozane 2 g dan tazobactam 1 g IV setiap 8 jam selama 3-7 hari.[1,4]
Infeksi Saluran Kemih Komplikata
Ceftolozane-tazobactam juga dapat digunakan pada kasus infeksi saluran kemih komplikata, termasuk pyelonephritis. Regimen dosis yang bisa digunakan adalah 1,5 g yang terdiri dari ceftolozane 1 g dan tazobactam 0,5 g IV setiap 8 jam selama 7 hari.[1,4]
Pneumonia Nosokomial
Ceftolozane-tazobactam juga digunakan pada kasus hospital-acquired pneumonia, termasuk ventilator-associated pneumonia. Regimen dosis yang digunakan adalah 3 g, yakni ceftolozane 2 g dan tazobactam 1 g, diberikan melalui infus IV setiap 8 jam selama 8-14 hari. Dosis ini diberikan pada pasien dengan klirens kreatinin (CrCl) ≥ 50 mL/menit.[1,4]
Infeksi Pseudomonas aeruginosa
Ceftolozane-tazobactam telah dilaporkan efektif mengobati infeksi Pseudomonas aeruginosa, termasuk yang bersifat multidrug resistant, contohnya sebagai terapi empiris pada sepsis neutropenia. Ceftolozane-tazobactam dilaporkan memberikan luaran klinis yang baik, terutama jika dilakukan pemberian dini, segera setelah awitan infeksi.
Regimen dosis yang bisa digunakan adalah 1,5 g yang terdiri dari ceftolozane 1 g dan tazobactam 0,5 g, diberikan melalui infus intravena selama 1 jam, setiap 8 jam.[14]
Penyesuaian Dosis
Penyesuaian dosis diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Berdasarkan CrCl, penyesuaian dosis yang dapat dilakukan adalah:
- CrCl 30–50 mL/menit: 750 mg (ceftolozane 500 mg dan tazobactam 250 mg) setiap 8 jam
- CrCl 15–29 mL/menit: 375 mg (ceftolozane 250 mg dan tazobactam 125 mg) setiap 8 jam
End-stage renal disease dengan hemodialisis: loading dose tunggal 750 mg (ceftolozane 500 mg dan tazobactam 250 mg) diikuti dengan dosis rumatan 150 mg (ceftolozane 100 mg dan tazobactam 50 mg) setiap 8 jam[1]