Kontraindikasi dan Peringatan Penicillin V
Kontraindikasi penggunaan penicillin V adalah pada pasien yang mengalami reaksi hipersensitivitas terhadap penicillin V, komponen didalamnya, atau obat-obatan lain dalam kelas atau turunan yang sama. Peringatan khusus diperlukan terkait risiko infeksi Clostridium difficile yang bisa menyebabkan kolitis yang fatal.[1,3,9]
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut penggunaan penicillin V adalah pada pasien yang memiliki reaksi hipersensitivitas berupa riwayat reaksi alergi atau anafilaksis terhadap penicillin V atau komponen lain dalam sediaan. Penggunaan juga perlu berhati-hati pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap obat golongan beta laktam lain, seperti golongan sefalosporin dan imipenem, karena reaksi silang bisa terjadi.
Kontraindikasi lain adalah penggunaan penicillin V dengan nadolol and propranolol. Hal ini karena penggunaan keduanya dapat menyebabkan peningkatan risiko anafilaksis.[1-3]
Peringatan
Sama seperti obat antibiotik lainnya, peringatan penggunaan penicillin V diperlukan terkait risiko infeksi Clostridium difficile.[14]
Infeksi Clostridium difficile
Infeksi C.difficile telah dilaporkan terjadi akibat penggunaan antibiotik, termasuk penicillin V mulai dari derajat ringan sampai kolitis yang berpotensi fatal karena antibiotik dapat mengganggu flora normal pada kolon yang berakibat pertumbuhan berlebihan dari C. difficile.[1-3,9]
Risiko Hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitas termasuk reaksi anafilaksis yang berpotensi fatal dapat terjadi, terutama pada individu dengan riwayat alergi sebelumnya, termasuk asma dan dermatitis atopik.[1-3,9]
Hepatotoksisitas
Kasus cedera hati telah dilaporkan terjadi pada penggunaan terapi penicillin generasi pertama, namun sangat jarang. Terdapat 3 bentuk cedera hati yang dapat terjadi, antara lain peningkatan sementara kadar serum aminotransferase, cedera hati ringan terkait reaksi hipersensitivitas berat, serta reaksi idiosyncratic (hepatitis kolestatik tertunda).[1,16]
Neonatus
Perhatian khusus diperlukan terhadap penggunaan penicillin V pada neonatus karena beberapa bentuk sediaan mengandung asam benzoat yang dapat menyebabkan toksisitas berpotensi fatal (gasping syndrome) bila digunakan dalam jumlah besar.[1-3,9]
Penulisan pertama oleh: dr. Queen Ariyani