Idarubicin merupakan pilihan pertama obat pada acute non-lymphocytic leukemia (ANLL) jadwal dosis yang disarankan adalah 30 mg/m² secara oral diberikan setiap hari selama 3 hari sebagai agen tunggal, atau antara 15 dan 30 mg/m² oral setiap hari selama 3 hari dalam kombinasi dengan agen antileukemia lainnya.[13,15,21,22]

Untuk pemakaian secara intravena dosis dibagi antara dewasa dan anak. Dosis idarubicin pada dewasa diberikan sebanyak 12 mg/m² intravena (IV) setiap hari selama 10-15 menit selama 3 hari dengan cytarabine bersamaan atau 18 mg/m²/hari IV setiap hari selama 5 hari dengan/tanpa kombinasi. Pada anak  dosis diberikan sebanyak 10-12 mg/m² IV setiap hari selama 3 hari dalam kombinasi dengan cytarabine.[17,23]

Acute Lymphoblastic Leukaemia (ALL)

Pemberian idarubicin pada kasus ALL pada dewasa diberikan dosis 12 mg/m² IV setiap hari selama 3 hari dan dosis pada anak adalah 10 mg/m² IV setiap hari selama 3 hari sebagai agen tunggal. Hasil dalam penelitian lainnya menunjukkan bahwa idarubicin dosis mingguan 10 mg/m² induksi kombinasi kemoterapi untuk ALL yang kambuh lebih efektif dan lebih tidak toksik dibanding dosis 12,5 mg/m² untuk anak-anak Korea, terutama karena TRM (therapy related mortality) yang rendah.[4,23,24]

Kanker lainnya

Penggunaan idarubicin pada kanker lainnya seperti kanker payudara,  limfoma non-Hodgkins dan multiple myeloma. Pada kanker payudara stadium lanjut, pemberian  dosis per oral idarubicin yang direkomendasikan sebagai agen tunggal adalah 45 mg/m² baik pada satu hari (dosis tunggal) atau dibagi selama 3 hari berturut-turut, untuk diulang setiap 3 atau 4 minggu berdasarkan pemulihan hematologi. Dosis kumulatif maksimum 400 mg/m² dianjurkan.[13,15]

Idarubicin diberikan secara intravena dengan dosis 8 mg/m² IV sekali sehari selama 5 hari berturut-turut. Setelah itu diulangi setelah 3 minggu dengan dosis 12 mg/m² IV sekali sehari selama 3 hari berturut-turut. Kemudian diulang setiap 4 minggu dengan dosis 12 mg/m² IV sekali sehari selama 3 hari berturut-turut berdasarkan pemulihan hematologi.[13,15,25]

Penyesuaian Dosis pada Kondisi Khusus

Penggunaan idarubicin memerlukan penyesuaian dosis pada kondisi khusus seperti pasien yang menjalani hemodialisis, gangguan fungsi ginjal, pasien sirosis hepatis dan kondisi gangguan fungsi hati lainya.[4,13,15,23]

Gangguan Ginjal

Pemberian idarubicin pada anak dengan gangguan ginjal bila creatinine clearance (CrCl) <50 mL/menit, peritoneal dialisis, hemodialisis dan renal replacement therapy dosis diberikan sebanyak 75% dari dosis yang seharusnya diberikan. Pada dewasa bila CrCl 10-50 mL/menit dosis dikurangi menjadi 75%, bila CrCl <10 mL/menit dosis dikurangi menjadi 50%, bila pasien menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal sebaiknya idarubicin tidak diberikan.[4,13,15,23]

Gangguan Hati

Pada pasien yang memiliki gangguan hati perlu dilakukan pemeriksaan bilirubin, bila bilirubin 2.6-5 mg/dL idarubicin diberikan 50% dari dosis yang seharusnya diberikan, bila bilirubin >5 mg/dL idarubicin tidak boleh diberikan.[4,13,15,23]