Farmakologi Copper T
Farmakologi copper-T baik sebagai kontrasepsi prafertilisasi maupun sebagai kontrasepsi darurat pasca fertilisasi.
Farmakodinamik
Farmakodinamik copper-T dibedakan untuk penggunaan prafertilisasi dan pasca fertilisasi.
Prafertilisasi
Prafertilisasi, copper-T bekerja melalui 2 mekanisme, inhibisi migrasi dan viabilitas sperma pada daerah serviks dan endometrium, serta perusakan ovum sebelum terjadi fertilisasi.
Copper-T meningkatkan konsentrasi tembaga pada mukus servikal sehingga menghambat pergerakan sperma. Pada endometrium, copper-T meningkatkan efek spermisidalnya melalui proses aktivasi respon inflamasi kronik. Kedua proses ini menyebabkan jumlah spermatozoa yang ditemukan pada tuba falopi menyusut drastis.
Sebuah studi menemukan bahwa jumlah spermatozoa yang mencapai tuba falopi 2 jam setelah inseminasi pada wanita dengan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) berkisar 0-4 spermatozoa dibandingkan tanpa AKDR berkisar 10-11 spermatozoa.
Copper-T juga berperan merusak atau menghancurkan ovum sebelum terjadi fertilisasi. Copper-T memiliki efek ovosidal tertinggi dibandingkan jenis AKDR lainnya.[2,11]
Pasca Fertilisasi
Copper-T juga dapat digunakan sebagai kontrasepsi darurat pada 5 hari pertama pasca senggama. Copper-T untuk kontrasepsi darurat bekerja melalui 3 mekanisme: perusakan embrio sebelum sampai di uterus, mencegah implantasi, serta mencegah terjadinya kehamilan ektopik.[3]
Peningkatan konsentrasi tembaga di tuba falopi ternyata tidak hanya memiliki efek ovosidal tetapi juga dapat menghancurkan ovum yang sudah terfertilisasi yang masih berada di tuba falopi.
Ketika embrio sudah bermigrasi dari tuba falopi, copper-T juga dapat bekerja mencegah implantasi embrio melalui proses aktivasi respon inflamasi kronik pada kavum uteri. Aktivasi proses inflamasi ini membuat blastosis tidak dapat melakukan implantasi.[2]
Efektifitas
Copper-T dapat mempertahankan efektivitasnya hingga 12 tahun pemakaian, namun pada prakteknya dibatasi hanya untuk 8-10 tahun pemakaian.[12]
Direvisi oleh: dr. Dizi Bellari Putri