Kontraindikasi dan Peringatan Testosteron
Kontraindikasi absolut testosteron adalah laki-laki dengan kanker prostat atau kanker payudara, ibu hamil, dan ibu menyusui. Peringatan terkait penggunaan testosteron adalah risiko reaksi serius seperti pulmonary oil embolism dan peningkatan tekanan darah. Pada anak-anak, dapat ditemukan kasus virilisme.[1,11,14,15]
Kontraindikasi
Kontraindikasi testosteron dibedakan menjadi kontraindikasi absolut dan relatif.
Kontraindikasi Absolut
Kontraindikasi absolut untuk penggunaan testosteron adalah:
- Pria dengan kanker payudara atau kanker prostat
- Riwayat hipersensitivitas terhadap obat ini atau komponennya
- Eritrositosis
- Kadar prostate-specific antigen (PSA) >4 ng/ml atau adanya nodul atau indurasi pada pemeriksaan rectal toucher
- Ibu hamil dan menyusui[4,11,14,15]
Kontraindikasi Relatif
Kontraindikasi relatif pada penggunaan testosteron adalah:
- Hematokrit >50%
- Obstructive sleep apnea
Gagal jantung kongestif (kelas III atau IV)
- Gejala saluran kemih bawah berat
- Wanita usia subur yang sedang berencana hamil atau tidak menggunakan alat kontrasepsi[11,14,15]
Peringatan
Virilisasi dilaporkan terjadi pada anak yang terpapar testosteron gel. Jauhkan obat dari anak dan gunakan obat pada area yang tertutup pakaian untuk menghindari paparan pada kulit anak.[1]
Penggunaan injeksi testosteron pernah dilaporkan menyebabkan reaksi pulmonary oil microembolism dan anafilaksis. Sebaiknya, observasi selama 30 menit setelah injeksi. Perhatikan munculnya gejala seperti batuk, sesak, nyeri dada, pusing, dan sinkop.[9]
Testosteron dapat meningkatkan tekanan darah dan risiko kejadian kardiovaskular, seperti stroke dan infark miokard. Sebelum memulai terapi testosteron, pertimbangkan risiko kardiovaskular pada pasien dan pastikan tekanan darah terkontrol. Lakukan pemantauan tekanan darah berkala dan berikan terapi jika terjadi hipertensi.[9]
Pada beberapa pasien obesitas dan penyakit paru kronis, penggunaan testosteron dilaporkan dapat menyebabkan sleep apnea.[9,13]
Penggunaan testosteron dalam jangka lama dan dosis tinggi berhubungan dengan efek serius pada hepar, yaitu peliosis hepatis, neoplasma hepatik, hepatitis kolestatik, dan ikterus. Peliosis hepatis dapat mengancam nyawa.[9]
Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur