Efek Samping dan Interaksi Obat Isosorbid Dinitrat
Beberapa efek samping dari isosorbide dinitrate adalah nyeri kepala, kepala terasa ringan, pusing, nausea, mual, muntah, hipotensi ortostatik, hipotensi, kelelahan, Monday disease, methemoglobinemia dan sinkop. Obat isosorbide dinitrate tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat untuk disfungsi ereksi semisal sildenafil (dikenal dengan nama merek viagra) karena dapat menyebabkan penurunan tekanan darah secara mendadak dan serius sehingga dapat berakibat fatal.[1-5,7,9,10]
Efek Samping
Efek samping yang sering terjadi obat isosorbide dinitrate adalah sebagai berikut:[1-5,7,9,10,11]
- Sakit kepala
- Refleks takikardia
- Ortostatik hipotensi
- Hipotensi
- Kulit kemerahan
- Nausea dan muntah
- Pusing
- Kepala terasa ringan
- Sinkop
Efek samping yang jarang terjadi pada pemberian obat isosorbide dinitrate adalah sebagai berikut:[1-5,7,9,10,11]
Monday Disease
Monday disease biasanya ditandai dengan gejala takikardi, Pusing dan sakit kepala setelah mengkonsumsi isosorbide dinitrate, khususnya setelah lama tidak mengkonsumsinya.
Methemoglobinemia
Methemoglobinemia terjadi apabila rutin mengkonsumsi isosorbide dinitrate yang kemudian memicu terjadinya peningkatan signifikan methemoglobin. Hal ini penting untuk diwaspadai khususnya pada pasien yang mengalami anemia dan jantung iskemik karena methemoglobin merupakan bentuk dari hemoglobin yang bisa membawa oksigen namun tidak bisa menyalurkannya ke sel-sel tubuh.
Interaksi Obat
Makanan yang dikonsumsi dapat menurunkan absorbsi obat ini, oleh karena itu sebaiknya dikonsumsi sebelum makan. Selain itu Obat ini dapat berinteraksi dengan obat lain serta menimbulkan efek yang merugikan, oleh karena itu pemberiannya perlu diperhatikan dengan cermat. Beberapa obat yang dapat menimbulkan efek merugikan jika berinteraksi dengan isosorbid dinitrat seperti paracetamol, sildenafil, asam aminosalisilat, bisoprolol, cyclopenthiazide, valsartan.[3,4]
Tabel 2. Tabel Interaksi
Nama obat | Interaksi Obat |
Paracetamol | ISDN dapat meningkatkan efek hepatotoksik parasetamol |
Sildenafil | ISDN tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat untuk disfungsi ereksi semisal sildenafil (known under the brand name viagra) karena dapat menyebabkan penurunan tekanan darah secara mendadak dan serius sehingga dapat berakibat fatal. |
Asam aminosalisilat | ISDN yang dikombinasikan dengan asam aminosalisilat dapat menyebabkan derajat keparahan methemoglobinemia |
Bisoprolol | Isosorbide dinitrate dapat meningkatkan keparahan efek samping jika dikombinasikan dengan bisoprolol |
Cyclopenthiazide
| Isosorbide dinitrate dapat menyebabkan reaksi hipotensi yang berat jika dikombinasikan dengan cyclophentiazide |
Valsartan | Kombinasi antara isosorbide dinitrate dengan valsartan dapat menyebabkan peningkatan resiko efek samping |
Sumber: dr. Ghifarahuda, 2021.[3,4]