Kontraindikasi dan Peringatan Losartan
Kontraindikasi losartan adalah pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap obat ini dan pada penggunaan bersama dengan aliskiren. Peringatan diperlukan terkait risiko toksisitas fetal.[12]
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut penggunaan losartan meliputi hipersensitivitas terhadap losartan dan penggunaan bersamaan dengan aliskiren pada penderita diabetes mellitus. Kontraindikasi relatif penggunaan losartan meliputi perempuan usia subur tanpa kontrasepsi dan riwayat angioedema terkait penggunaan angiotensin receptor blocker.[12-16,31]
Peringatan
Black box warning penggunaan losartan adalah risiko toksisitas fetus. Losartan harus dihentikan penggunaannya jika pasien diketahui hamil untuk menghindari efek tidak diinginkan pada janin.[12]
Toksisitas Fetal
Apabila pasien yang sedang mengonsumsi losartan diketahui hamil, maka penggunaan harus segera dihentikan. Penggunaan obat yang bekerja pada sistem renin-angiotensin telah diketahui dapat menyebabkan kecacatan hingga kematian pada fetus dan neonatus.[12]
Risiko Hipotensi
Hipotensi dapat terjadi pada pasien yang kekurangan volume atau elektrolit, misalnya mereka yang diobati dengan diuretik dosis tinggi. Lakukan koreksi volume dan elektrolit sebelum inisiasi terapi.[12]
Penurunan Fungsi Ginjal
Penggunaan losartan dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal. Lakukan pemantauan berkala selama terapi.[12]
Risiko Hiperkalemia
Meski relatif jarang, hiperkalemia dapat terjadi akibat penggunaan losartan. Lakukan pemantauan berkala selama penggunaan, terutama pada lansia dan pasien dengan penurunan fungsi ginjal.[12]